Actividades Preen 2 Y 3

ACTIVIDAD 1: SIGNOS VITALES.
Describe la secuencia correcta y completa de la toma de cada uno de los signos vitales.

a) Temperatura:

1. Revisar la orden médica o el plan de cuidados de enfermería para conocer la frecuencia de medición y el sitio. Pueden ser adecuadas mediciones mas frecuentes de la temperatura con base en el juicio de enfermería. Llevar el equipo necesario hasta la cama delpaciente o colocarlo en una mesa auxiliar.
2. Lavarse las manos y colocarse el EPP, si está indicado.
3. Identificar al paciente.
4. Cerrar las cortinas que rodean la cama y la puerta de la habitación, si es posible. Explicar el procedimiento al paciente y valorar su capacidad para colaborar durante el mismo.
5. Asegurarse de que el termómetro electrónico o digital se halle en condicionesfuncionales.
6. Calzarse los guantes si es apropiado o está indicado.
7. Seleccionar el sitio más adecuado de acuerdo con la valoración previa de los datos.
8. Seguir los pasos que se detallan para el tipo mas apropiado del termómetro.
9. Cuando la medición concluya, retirarse los guantes, si se usaron, quitarse el EPP si se utilizó y lavarse las manos.

b) Pulso

1. Revisar la orden médica o el plan decuidados de enfermería para conocer la frecuencia con que debe efectuarse la valoración del pulso. Pueden ser apropiadas mediciones del pulso mas frecuentes de acuerdo con el juicio de enfermería.
2. Lavarse las manos y colocarse el EPP si está indicado.
3. Identificar al paciente.
4. Cerrar las cortinas que rodean la cama y la puerta de la habitación, si es posible. Comentar el procedimiento con elpaciente y valorar su capacidad para brindar asistencia durante el mismo.
5. Calzarse los guantes si es apropiado.
6. Seleccionar el sitio periférico apropiado con base en la valoración de los datos.
7. Movilizar la ropa del paciente para exponer solo el sitio elegido.
8. Colocar los dedos primero, segundo y tercero sobre la arteria, comprimir ligeramente la arteria de manera que las pulsacionespuedan sentirse y contarse.
9. Con un reloj contar el número de pulsaciones durante 30 segundos. Multiplicar ese número por 2 y calcular la frecuencia para un minuto.
10. Advertir el ritmo y la amplitud del pulso.
11. Cuando la medición se complete quitarse los guantes, si se usaron, cubrir al paciente y ayudarlo a acostarse.
12. Remover el EPP adicional, si se utilizó. Lavarse las manos.

c)Respiración.

1. Mientras los dedos del operador permanecen en su lugar para la medición del pulso, después de contar la frecuencia de éste, observar las respiraciones del paciente.
2. Adviértase el levantamiento y depresión del tórax del paciente.
3. Con un reloj contar el número de respiraciones por 30 segundos, multiplicarlo por 2 para sacar el pulso por minuto.
4. Si las respiraciones son normalescontar el número de respiraciones por un minuto.
5. Adviértase la profundidad y ritmo de las respiraciones.
6. Quitarse los guantes si se utilizaron y cubrir al paciente y acostarlo.
7. Retirar el EPP adicional si se utilizó, lavarse las manos.




d) Presión sanguínea

1. Revisar el orden médico o el plan de cuidados de enfermería para conocer la frecuencia con la que se efectuará.
2. Lavarse lasmanos y ponerse el EPP, si está indicado.
3. Identificar al paciente.
4. Cerrar las corinas que rodean la cama y la puerta de la habitación, se ies posible. Explicar el procedimiento al paciente y valorar su capacidad para brindar asistencia durante el mismo.
5. Calzarse los guantes si se requieren o está indicado.
6. Seleccionar el brazo apropiado para colocar el manguito.
7. Hacer que elpaciente asuma una posición cómoda.
8. Exponer la arteria braquial desvistiendo esta región.
9. Palpar y conocer la arteria braquial. Centrar el saco del manguito sobre dicha arteria. El tubo debe extenderse desde el borde del manguito mas cercano al codo del paciente.
10. Envolver el manguito alrededor del brazo y fijarlo.
11. Revisar si la aguja del medidor se encuentra en cero.
12. Palpar el pulso...