actividadesvidadiaria

III TALLER NACIONAL SOBRE
REHABILITACIÓN DE LESIONES MEDULARES

ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA EN PACIENTES
CON LESIONES
MEDULARES
Prof. Dr. Leovy Edrey Semino García.
Especialista de Ier grado en Medicina
Física y Rehabilitación

Fundamentos teóricos de la intervención.

Canadian Model of Ocupational Performance 1997.

Le permite al individuo realizar su
vida e integrarse a la sociedadIndependencia funcional en
las AVD
Es un indicador del grado de
rehabilitación médica alcanzado

Independencia Funcional
„ Es importante

evaluar la Independencia
funcional en las AVD, y para esto existen
distintos instrumentos de evaluación como la
Escala de Catz-Itzkovich, el índice de Barthel
y el FIM (functional Independence
measurement) por citar algunas mundialmente
conocidas

IndependenciaFuncional
„

„

„

Si el individuo no puede realizar una o más de las
AVD se impone un entrenamiento especial que se
realiza habitualmente en el departamento de
terapia ocupacional
Para poder realizar este entrenamiento es
necesario desarrollar la fuerza muscular, la
resistencia y la coordinación de los grupos
musculares involucrados en las distintas AVD
Además pueden ser necesarios aditamentosespeciales para compensar funciones perdidas

Entrenamiento para
la independización
funcional

Aspectos a tener en cuenta para
el entrenamiento en las AVD
„ Tipo y nivel de lesión.
„ Edad del

paciente.
„ Capacidad residual.
„ Estado psicológico.
„ Posibilidades socio-ambientales.

Actividades para la independización
funcional
” Movilidad.
” Vestido.
” Higiene.
” Alimentación.
” Control de vejiga.
”Control del intestino.
” Comunicación.

Movilidad
I. Movilidad en la cama.
II. Traslados o transferencias.
III.Movilidad en la silla de ruedas.
IV.Ambulación.

Actividades de movilidad
I. Movilidad en la cama
Debe recibirse entrenamiento para:
¾ Cambiar de posición.
¾ Girar en ambas direcciones.
¾ Postura erguida en la posición sentado en
la cama y en el borde.
¾ Alcanzar los objetos colocadossobre una
mesa al lado de la cama.

II. Traslados o Transferencias
Requerimientos para un traslado seguro y
eficiente:
¾ Combinación de capacidades físicas y de
percepción.
¾ Equipo apropiado.
¾ Técnicas que se adapten a las capacidades del
paciente.
¾ Superficies firmes y estables para moverse hacia
ellas y desde ellas.
¾ El paciente posea la capacidad de aprender
habilidades motoras.

Trasladosen posición de sentado
•Lograr la transferencia entre la cama y el sillón de
ruedas para aquellas personas que no pueden
caminar, resulta un eslabón importante para el
autovalidismo.

Existen 3 tipos básicos:
¾ Lateral con tabla de deslizamiento.
¾ Deslizamiento anteroposterior.
¾ Lateral sin tabla de deslizamiento.

Preparación del paciente para traslados en
posición de sentado.
¾ Empleo diariode la mesa inclinada a 80 a 90 grados
sin hipotensión postural.
¾ Entrenamiento para alcanzar una posición de sentado
sobre el borde de la cama sin efectuar un traslado.
¾ Ejercicios progresivos de resistencia para
fortalecimiento del tren superior.
¾ Trabajo en el colchón para mejorar la capacidad para
girar, el equilibrio, elevar las caderas y el estiramiento
de los tendones de estas.

Trasladolateral con tabla de
deslizamiento de la cama a la silla de
ruedas
•Se entrenan en este tipo de transferencia aquellos individuos
con pobre equilibrio de tronco y miembros superiores débiles
ejemplo paraplejías altas o tetraplejías C6/C8

Requerimientos físicos:
¾ Buen equilibrio en posición de sentado.
¾ Tren superior con fuerza suficiente para
elevar las caderas.

Traslado anteroposterior dela cama a la
silla de ruedas
•La realizan aquellos pacientes con mejor
equilibrio de tronco y con fuerza muscular normal
en miembros superiores
Requisitos físicos
¾ Isquiotibiales sin contracturas.
¾ Fuerza muscular moderada de los extensores del
codo.
¾ Mejor equilibrio, que para el traslado lateral.

Traslado lateral sentado sin tabla de
deslizamiento de la cama a la silla de ruedas
•Se...