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REFLEJA NORMAL
ERNESTO EMMANUEL LOPEZ SANCHEZ OAXACA MEXICO
Forma la base necesaria para los
movimientos normales y para las
habilidades funcionales.
Consta de una gran cantidad de
reacciones posturales
estaticocineticas que interaccionan
y se refuerzan mutuamente.
Estas reacciones combinan los
movimientos automáticos de ajuste
a cambios de postura, como elenderezamiento y las reacciones
de equilibrio.
El control postural es dinámico y
entraña una gran variedad de
modalidades del movimiento y
modificaciones del tono bien
coordinadas.
Las diversas reacciones posturales
de la persona normal están
coordinadas en patrones definidos
que son comunes a todos nosotros
y que se hallan bajo control
subcortical.
BOBATH ENFATIZA QUE LAS
REACCIONESPOSTURALES:
AUNQUE OCURREN DE FORMA
AUTOMATICA SE TRATA DE
MOVIMIENTOS ACTIVOS, TAN
ACTIVOS COMO CUALQUIER
MOVIMIENTO VOLITIVO.
MOVIMIENTO VOLITIVO
Son mediados en todos los niveles,
incluso en áreas sensoriales
corticales y motoras corticales. Son
los encargados de movimientos
aprendidos y deliberados, y de las
reacciones de estabilización del
equilibrio.
Los patrones motores de las
reaccionesposturales normales se
desarrollan en el niño en forma
gradual durante los primeros años
de la vida y schaltenbrand las
denomino “MOTILIDAD
PRINCIPAL”
GEORG SCHALTENBRAND
Georg Schaltenbrand (1897-1979) fue el pre-
eminente neurocientífico alemán clínica de su era.
Se desempeñó durante poco más de 40 años como
profesor titular y profesor emérito de Neurología de
la Universidad de Würzburg.Antes de regresar a
Alemania en 1928, había servido como miembro de
la Fundación Rockefeller en Boston bajo la
supervisión de Harvey Cushing.34 Incluso estaba
considerado seriamente para el cargo de Presidente
de Neurología de la Universidad Johns Hopkins a
principios de 1930.
Todas las formas de actividad funcional,
volitivas y de destreza, con sus complejas
modalidades selectivas decoordinación,
derivan del sustrato de las MODALIDADES
DE LAS REACCIONES POSTURALES
AUTOMATICAS y se ejecutan sobre esta
base.
ESO SIGNIFICA QUE….
Los movimientos voluntarios solo
son voluntarios en parte, porque se
basan en movimientos y cambios de
tono automáticos y son asistidos por
éstos.
El control postural normal
proporciona tres prerrequisitos para
la actividad funcional
voluntaria…………..1.-TONO POSTURAL
El tono muscular debe de ser lo
suficientemente alto como para
resistir la gravedad, pero lo
suficientemente bajo como para
permitir el movimiento.
2.- INTERACCIÓN RECIPROCA NORMAL
DE LOS MÚSCULOS
A) fijación sinérgica proximal para
permitir la movilidad selectiva de los
segmentos mas distales.
Adaptación automática de los
músculos a los cambios posturales;
Control graduado deagonistas,
antagonistas y sinergistas
3.- PATRONES DE MOVIMIENTO
AUTOMÁTICOS
Derivadas de las reacciones de
equilibrio y de enderezamiento que
constituyen la base sobra la cual se
produce la actividad funcional
voluntaria.
El efecto de una lesión de la
motoneurona superior se puede
describir como un trastorno del
mecanismo normal de control
postural central.
La interferencia en lacapacidad
motora normal es producida por una
desviación patológica de los tres
prerrequisitos fundamentales
normales mencionados antes.
EL MECANISMO REFLEJO
POSTURAL NORMAL CONSISTE
PRINCIPALMENTE EN 2 TIPOS DE
REACCIONES AUTOMÁTICAS:
Las reacciones de enderezamiento
Reacciones de equilibrio
NIVEL ESPINAL
REFLEJOS ESPINALES
Retracción Flexora
Extensión Refleja
Extensión Cruzada
-Marchaautomática
- de apoyo
- de Galant
RETRACCIÓN FLEXORA
Normal hasta los 2 meses de edad. En
posición decúbito supino y piernas
extendidas, se estimula la planta del pie.
R:Flex pierna estimulada
EXTENSIÓN REFLEJA
Normal hasta los 2 meses de edad.
En posición decúbito supino, una
pierna extendida y la otra flexionada,
se estimula la planta del pie extendida
R: Extensión de la pierna estimulada....
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