Acto medico
Algunos elementos esenciales para comprender el régimen jurídico del acto médico
Presentación:
¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?
Uno de los conceptos de mayor importancia y de mayor problematicidad para el Derecho
Sanitario1 (la disciplina jurídica especial que define las relaciones entre los usuarios o
pacientes y los sistemas nacionales de salud) ha sido el deacto médico.
En ese contexto, en el ámbito doctrinario se han esbozado diversas definiciones
destaca la aportada por José Caballero quien lo define de la siguiente manera:
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entre ellas
"Conjunto de acciones que recibe el usuario o paciente en los servicios de salud, las cuales
tienen como objeto la recuperación del paciente y son realizadas por un profesional de la
salud.
1Declaración de Madrid, adoptada en octubre de 2004 por la Asociación Iberoamericana de
Derecho Sanitario, previo acuerdo especial de los representantes de las Asociaciones
Argentina, Chilena, Española y Mexicana. (Publicada en la Revista CONAMED Vol. 9, No. 4,
octubre-diciembre,
2004)
2
Vide. Casa Madrid Mata, Octavio. El acto médico y el derecho sanitario. Memoria del
Noveno Simposio CONAMED.Revista CONAMED. Vol. 10, No. 1, enero-marzo, 2005.
Si bien típicamente lo realiza el médico, también puede ser realizado por otro tipo de
profesional de la salud llámese odontólogo, obstetra, enfermera, técnico, etc.". En el derecho
mexicano, la referencia normativa por antonomasia la encontramos en el artículo 32 de la Ley
General de Salud: "Se entiende por atención médica el conjunto deservicios que se
proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud." Siguiendo el
criterio anterior, la legislación mexicana es la que por primera vez en el ámbito de la
legislación comparada ha definido qué ha de entenderse por acto médico, pues se trata de un
acto jurídico sui generis , así el anteproyecto de Reglamento general de atención médica de
los EstadosUnidos Mexicanos lo define de la siguiente manera: "Toda clase de examen,
intervención, tratamiento e investigación de un paciente o razonamiento clínico, con fines de
protección a la salud e incluye actos de prevención, diagnóstico, prescripción, recomendación
terapéutica y rehabilitación, llevados a cabo por personal de salud o bajo su responsabilidad.
En razón de lo anterior, no se considerarápor su naturaleza acto mercantil."
Es generalmente aceptado que el acto médico, posee las siguientes características:
•
La profesionalidad .- Sólo puede ser realizado por personal de salud debidamente
entrenado (de ahí el término facultativo).3
•
La ejecución típica estandarizada .- En términos de la lex artis ad hoc el personal de
salud sólo puede realizar las acciones queexpresamente han sido tenidas por válidas
a la luz de la literatura médica generalmente aceptada.
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•
Su finalidad lícita, no es otra que proteger la salud.
•
La licitud.- El acto médico es legítimo cuando se realiza en apego a la ley, la lex artis
ad hoc y se ha recabado en debida forma el consentimiento del paciente o su
representante legal.
•
La no formalidad.- Bajo estacaracterística, la regla es que el acto médico no requiere
de la forma escrita para la contratación de servicios. Sin perjuicio de lo anterior, la
documentación del acto médico es obligatoria en el expediente clínico, en términos de
lo previsto en el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de
servicios de atención médica y en la norma oficial mexicana NOM-168-SSA1-1998,
DELEXPEDIENTE CLINICO.
El acto médico ha de entenderse bajo un régimen de libertad prescriptiva en favor del
personal médico, y según se ha reiterado en las diversas normas oficiales mexicanas rectoras
de la atención médica: los profesionales, técnicos y auxiliares de las disciplinas para la salud,
habrán de prestar sus servicios a su leal saber y entender, en beneficio del usuario,
atendiendo a...
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