Actualización de la reanimación neonatal

ACTUALIZACIÓN EN REANIMACIÓN NEONATAL

Autor y fecha de edición
Articulo aceptado en marzo del 2010, cybert revista especializada en problemáticas la innovación y solución que se dan en la vida del enfermero. El doctor Luis Piedra Buena, Puerto Santa Cruz, del Hospital Regional de Comodoro Rivadavia fue el encargado de este tema
RESUMEN

La mayoría de los recién nacidos están vigorososal nacer, esto significa que son capaces de respirar con fuerza, llanto fuerte, en los primeros 30 segundos de vida extrauterina, la frecuencia cardiaca es superior a 100 latidos por minuto y presenta buen tono muscular, moviendo las cuatro extremidades, a pesar de este dato, se estima que a nivel mundial alrededor de 5 a 10% de recién nacidos requieren algún tipo de asistencia en el momento delnacimiento, y de ellos el uno por ciento necesitará medidas mayores de reanimación para sobrevivir.
Se puede mejorar el pronóstico de más de 1 millón de recién nacidos, con el uso de las técnicas de reanimación neonatal, Esto obliga a difundir un programa de reanimación que proporcione una oportunidad para aprender de manera organizada y oportuna, la asistencia a recién nacidos asegurando unaadecuada transición a la vida extrauterina y disminuir los riesgos de daño neurológico.
Los profesionales de enfermería son un pilar básico a formar en este tema y es por ello que deben de estar al tanto de las modificaciones y actualizaciones con respecto a la reanimación neonatal, debiendo también ayudar a la mujer y a su familia a prevenir o disminuir el riesgo de que el feto o el recién nacidopresente asfixia perinatal.






INTRODUCCIÓN

En la mayoría de los países, la mitad de las defunciones perinatales ocurren antes del parto (periodo fetal tardío) y la otra mitad en la primera semana que sigue al nacimiento (periodo neonatal precoz)
Las principales causas de muerte neonatal y perinatal están poco documentadas en los países en vías de desarrollo, Sin embargo, sobre labase de estudios comunitarios limitados, la OMS estima que las principales causas (factores de riesgo) son las siguientes:
Prematuridad / Bajo peso al nacer
Infecciones: tétanos, diarrea, neumonía, septicemia.
Asfixia
Traumatismos durante el nacimiento
El principio básico de la reanimación al nacimiento fue resumido en 1897 en la siguiente frase : Hay tres grandes principios que gobiernan eltratamiento de la asfixia en la neonatología: primero, mantener el calor corporal; segundo, mantener la vía aérea desobstruida; tercero, estimular la respiración o administrar aire a los pulmones para oxigenar la sangre. Las nuevas guías de la reanimación neonatal enfatizan cuan efectiva es la llave del éxito.
La mayoría de los recién nacidos no necesitan ninguna ayuda en establecer unarespiración efectiva luego del nacimiento y la mayoría de los que sí la necesitan, ésta es mínima.
Muy pocos requieren intubación y ventilación y la necesidad de administrar drogas y masaje cardíaco es rara. Se estima que la asfixia neonatal aparece en un quinto de todas las muertes neonatales alrededor del mundo y las medidas de reanimación simples pueden disminuir la morbilidad y mortalidad debida a laasfixia perinatal.
En muchas ocasiones, la asfixia ocurre en forma inesperada, por lo cual es importante tener personal adecuadamente entrenado en resucitación neonatal con disponibilidad del equipo apropiado, en donde fuera que el parto ocurriese.




Antecedentes
El promedio mundial de natalidad es actualmente de 2,3%. Los mayores valores se presentan en África (Níger con 5,45%) y losmenores en Europa (por ejemplo, Letonia con alrededor de 0,75%). En tanto que en el Ecuador para el 2006 era de 1,4%.En contraposición, la mortalidad neonatal es la responsable de entre el 40 a 70 % de las muertes infantiles, de estas casi el 40% se producen en el periodo neonatal y la mitad de ellas son en la primera semana de vida (periodo neonatal precoz).En nuestro país la Neonatología como...