Actualizaci N Sobre Afecciones Pulpares

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Vázquez de León, Ana Gloria; Mora Pérez, Clotilde de la C.; Palenque Guillemí, Ana
Isabel; Sexto Delgado, Nora; Cueto Hernández, Mercedes
Actualización sobre afecciones pulpares
MediSur, vol. 6, núm. 3, 2008, pp. 112-137
Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Cienfuegos,Cuba
Disponible en: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=180020304023

MediSur
ISSN (Versión electrónica): 1727-897X
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RevistaElectrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos

ISSN:1727-897X

Medisur 2008; 6(3)

FOLLETO
Actualización sobre afecciones pulpares
Update on dental pulp disease
MSc. Dra. Ana Gloria Vázquez de León1, MSc. Dra. Clotilde de la C. Mora Pérez2, MSc. Dra. Ana Isabel Palenque
Guillemí3, MSc. Dra. Nora Sexto Delgado4, Dra. Mercedes Cueto Hernández1
1

Especialista de I Grado en Estomatología GeneralIntegral. Profesor Instructor. 2Especialista de II grado en
Ortodoncia. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Clínica Estomatológica de Especialidades. 3Especialista de I
Grado en Estomatología General Integral. Policlínica Área I. 4Especialista de I Grado en Estomatología General
Integral. Profesor Auxiliar. Clínica Estomatológica de Especialidades. Cienfuegos.
INTRODUCCIÓN
Varias son lasenfermedades que llevan a los pacientes a
acudir a una consulta de urgencias estomatológicas,
pero la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares
y periapicales, debido a la sintomatología dolorosa que
las caracteriza. Es evidente que en estos casos, para una
correcta indicación de tratamiento, es de suma
importancia el establecimiento de un diagnóstico más
preciso. De este modo, el profesionaldeberá buscar la
correlación de la sintomatología dolorosa con otros
aspectos clínicos, o lo que podrá representar lo más
aproximadamente posible el estado fisiopatológico de la
pulpa y los tejidos periapicales, lo que contribuye a un
perfecto diagnóstico y permite señalar la terapéutica
ideal de preservación de la vitalidad de la pulpa o no.
Nunca podemos dejarnos llevar por aquellos pacientes
que,agobiados por el dolor, llegan a nosotros para que
se les haga la extracción dentaria, cuando se puede
resolver su situación con un tratamiento endodóntico
parcial o total y muchas veces con solo un buen
tratamiento operatorio. En la actualidad, gran parte de
los tratamientos que se realizan en la clínica son debidos
a enfermedades que afectan a la pulpa y al periápice.
La pulpa es un tejidoricamente vascularizado e
inervado, delimitado por un entorno inextensible como
es la dentina, con una circulación sanguínea terminal y
con una zona de acceso circulatorio –periápice– de
pequeño calibre. Todo ello hace que la capacidad
defensiva del tejido pulpar sea muy limitada ante las
diversas agresiones que pueda sufrir.
El tejido pulpar también puede ser afectado por una
Recibido: 19 de mayo de2008

infección retrógrada, a partir de los canalículos
dentinarios, desde el ligamento periodontal o desde el
ápice durante un proceso de periodontitis.
Debido a las diversas causas que producen una afección
pulpar y periapical, el proceso patogénico básico que se
desarrolla es el de la respuesta inflamatoria. La pulpa
reacciona originando una pulpitis, inflamación que ocurre
como respuesta amecanismos directos e inmunitarios.
Los mecanismos directos son los microorganismos, los
cuales llegan a la pulpa a través de los túbulos
dentinarios expuestos, ya sea por caries, traumatismos o
factores irritantes (productos bacterianos, bacterias,
endotoxinas, etc.), que al penetrar a través de los
túbulos dentinarios, destruyen el odontoblasto y las
células subyacentes.
En los mecanismos...