actualizacion de prgc

Revista Dental de Chile
2002; 93 (2): 25-28

Revisión Bibliográfica

Autores:

Actualización de la Técnica de Obtención y Uso del
Plasma Rico en Factores de Crecimiento (P.R.G.F.)
Extraction Technique and Surgical Use of the Plasma Rich
in Growth Factors (P.R.G.F.) Update

Dr. Mario Reyes M. *
Dra. Sandra Montero R.*
Dr. Julio Cifuentes F.*
Dr. Emilio Zarzar C.*
*Servicio deCirugía y Traumatología Máxilo
Facial. Clínica Alemana. Santiago
Dirección Postal: Vitacura 5951. Vitacura. Santiago.

Resumen
El uso del plasma rico en factores de crecimiento (PRGF), en cirugía, tiene beneficios técnicos importantes y puede incrementar la regeneración ósea, al utilizarse junto con injertos de hueso autólogo.
Sus predecesores fueron el adhesivo de fibrina, utilizado comohemostático y adhesivo quirúrgico, el fibrinógeno autólogo, con el que se
preparaba el gel de fibrina autóloga y, posteriormente, el plasma rico en plaquetas o PRP, el cual se mezcla con cloruro cálcico y trombina
bovina para producir la agregación y desgranulación plaquetaria, obteniéndose factores de crecimiento. El PRP requiere grandes volúmenes de sangre, un ambiente intrahospitalario, implementaciónsofisticada, plantea dos ciclos de centrifugación a altas revoluciones y utiliza
trombina bovina para su activación.
Siguiendo los mismos principios del PRP, surge la técnica de obtención del PRGF, que requiere menores volúmenes de sangre, un equipamiento
simple que permite su uso en la consulta, no utiliza trombina bovina y plantea una sola centrifugación con menos revoluciones, preservandola integridad de la membrana plaquetaria, permitiendo así obtener una mayor concentración de factores de crecimiento; siendo un
procedimiento económico, enormemente eficiente y 100% autólogo.

Summary
The use of PRGF in oral and maxillofacial surgery procedures has technical benefits and may enhance bone regeneration when used in
conjuction with autologous bone grafts. The fibrin adhesive wasused as a haemostatic agent and surgical adhesive, before PRGF appeared.
Autologous fibrinogen was widely used to produce the autologous fibrin gel, until platelet rich plasma (PRP) became the best option to
obtain growth factors, after mixing this plasma with calcium chloride and bovine trombine, which causes platelet addition and exocytosis of
these factors. However, PRP requires large volumeof blood, hospitalary environment, sophisticated equipment, two high-speed spinning
cycles and utilizes bovine trombine for its activation.
Following the same principle, PRGF appears as an alternative which requires: minimum volume of blood, a plain equipment that allows its
performance at the ambulatory office, a single low-speed spinning cycle -which contributes to obtain a higherconcentration of growth
factors- and does not utilize bovine trombine. Therefore, PRGF is an economic, highly efficient and 100% autologous technique.

Introducción
El uso del gel de plasma rico en plaquetas
(PRP) para la colocación de injertos óseos
en cirugía oral y maxilofacial, fue originalmente propuesto por Marx en 1986 y,
en los últimos años, se ha masificado su
uso con excelentes resultados,debido fundamentalmente, a la capacidad que tiene
de incrementar la regeneración ósea al ser
utilizado junto con injertos de hueso
autólogo y a que es un procedimiento relativamente simple.

Ha despertado el interés también en otras
áreas como ortopedia, otorrinolaringología, cirugía plástica, neurocirugía y
periodoncia.
La técnica de obtención y utilización del
PRP ha sufrido algunasvariaciones, dado
que se ha seguido investigando al respecto y en la actualidad el procedimiento se
ha simplificado y optimizado a la vez, tanto

así, que hoy se prefiere hablar de plasma
rico en factores de crecimiento (plasma
rich in growth factors o PRGF).
La presente revisión pretende actualizar los
conceptos referentes a este importante recurso y mostrar cómo se realiza hoy, tanto...