actualizacion fragilidad atencionprimaria2012 03 2013

Detección y manejo de la fragilidad en
Atención Primaria; actualización.

A partir de la revisión en el manejo del anciano frágil en atención primaria de 2009 *, se revisan las
nuevas publicaciones desde este año (años 2009 a 2011), para elaborar un documento de revisión que
actualice los aspectos en el manejo del anciano de riesgo en la comunidad.
Martín Lesende I, Gorroñogoitia A, Gómez J,Baztán JJ, Abizanda P. El anciano frágil. Detección y manejo en atención primaria.
Aten Primaria 2010; 42 (7): 388-93.
Abizanda P, Gómez-Pavón J, Martín Lesende I, Baztán JJ. Detección y prevención de la fragilidad: una nueva perspectiva de
prevención de la dependencia en las personas mayores. Med Clin (Barc) 2010; 135 (15): 713-9.

Autores:
Iñaki Martín Lesende
Javier Gómez Pavón c.
a

a, b

, JuanJosé Baztán Cortés c, Ana Gorroñogoitia Iturbe

b, d

, Pedro Abizanda Soler e,

Médico de Familia, Centro de Salud de San Ignacio, Comarca Bilbao de Atención Primaria del Servicio Vasco de Salud –Osakidetza-, España

b

Grupo de Atención al Mayor de la Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (Osatzen - semFYC), y Grupo PAPPS-semFYC de
Prevención en las Personas Mayores
c

Servicio deGeriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España

d

Médico de Familia, Jefa de Estudios de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Bizkaia, España

e

Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, España

Contacto
Iñaki Martín Lesende

INAKI.MARTINLESENDE@osakidetza.net

Publicado originalmente en la Sociedad Iberoamericana de InformaciónCientífica (SIIC salud), con fecha 10 de diciembre de 2012; y reproducido
con alguna variación de formato, con su permiso .

Sociedad Iberoamericana de
Información Científica (SIIC)

http://www.siicsalud.com/

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Resumen
Se han revisado los principales artículos aparecidos de 2009 a 2011 relacionados con el diagnóstico y manejo
de la fragilidad en Atención Primaria; para actualizar la revisión realizadapreviamente por los autores.
Se define “anciano frágil” como aquel con una disminución de las reservas fisiológicas con un mayor riesgo
de declinar, lo que le sitúa en una situación de mayor vulnerabilidad ante perturbaciones externas, y resulta
en una mayor probabilidad para presentar episodios adversos de salud (hospitalización, institucionalización,
muerte, caídas) y pérdida de función,discapacidad o dependencia.
Los métodos más frecuentemente empleados en la detección del anciano frágil en atención primaria se
centran en: condicionantes o factores que dan una mayor probabilidad de eventos adversos y deterioro
(avanzada edad, hospitalización, caídas, comorbilidad, adversidad social, polifarmacia), pérdida precoz de la
funcionalidad, limitada actividad física (empleando por ejemplo testde “velocidad de la marcha”), fenotipo
específico. Se está avanzando en la determinación de marcadores biológicos, con la sarcopenia como
resultado final.
Se determinan diversas intervenciones para manejar la fragilidad: actividad física, estado nutricional,
abordaje adecuado de enfermedades y cuadros clínicos, revisión de la medicación; y determinadas
estrategias: valoración geriátrica global(VGI), coordinación interprofesional, soporte social, disminuir
estresantes como la hospitalización.
Palabras clave: fragilidad, atención primaria, anciano

DETECTION AND MANAGEMENT OF FRAILTY IN PRIMARY HEALTH CARE; UPDATE

Abstract
Articles related to the assessment and management of frailty in Primary Health Care, published between
2009 and 2011, have been reviewed; in order to update the reviewconducted by the authors beforehand.
We define "frail elderly" as the elderly person with a decrease in physiological reserves and increased risk of
decline and deterioration, in a situation of greater vulnerability to external adverse conditions and as a result
of this has a higher probability of presenting adverse health events (hospitalization, institutionalization,
death, falls) and loss of...