Acuerdo 415 2009
Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del SGSSS y se dictan otras disposiciones.
El presente Acuerdo define la forma ycondiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En consecuencia, a través del mismo se determinan los criterios para identificar y seleccionar a losbeneficiarios de los subsidios, el procedimiento de afiliación, así como las condiciones de permanencia y pérdida del subsidio.
De otra parte, se especifican las condiciones del proceso de contrataciónentre las Entidades Territoriales responsables de la operación del Régimen Subsidiado y las EPS-S. Así como, se fijan las condiciones de la operación regional de las EPS y la forma en que losdepartamentos deberían asumir la competencia de manera cautelar en los casos en que una entidad territorial municipal no opere eficientemente el Régimen Subsidiado.de la Protección Social
Capítulo II.Identificación de beneficiarios
• Actualización en la definición de Beneficiario
• Modificación en las condiciones a los mecanismos de identificación
o Solo es válido el SISBEN nacional
o Se centralizanlos listados censales y se colocan requisitos de presentación uniformes. Colombia
Capítulo III. Selección de población elegible para su afiliación al RS
• Se incorpora concepto de elegibilidad.
oEsto afecta afiliado y no afiliados
• Se armoniza núcleo familiar con RC.
• Se conforma listado nacional de población elegible.
• Se define uso del listado nacional de población elegible en elmunicipio.
Capítulo IV. Afiliación de los beneficiarios del Régimen Subsidiado y garantías a la libertad de elección
• La afiliación al SGSSS se da por una única vez.
• Se específica el momento en queinicia la vigencia de la afiliación mismo en el que inicia la garantía de servicios.
• Se define un periodo mínimo de permanencia del afiliado en la EPS-S.
• Se establecen mecanismos de promoción...
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