Acuerdo 415
Páginas: 22 (5288 palabras)
Publicado: 27 de enero de 2013
Taller acuerdo 415 y resolución 3047
1. Que define el acuerdo 415?
Formas y condiciones de operación de él régimen subsidiado del sistema general de seguridad social en salud, identificación y selección de beneficiarios de subsidios, afiliaciones condiciones de permanencia y perdida del subsidio, contrataciones de entidades territoriales operarias del régimen subsidiado y entidadespromotoras de salud EPS.
2.Quienes se consideran población vulnerable?
Población clasificada en los niveles I Y II del sisben
3.Quienes se consideran población elegible?
Población a la que se le ha verificado las condiciones de beneficiario señalados por la ley mediante los instrumentos y mecanismos establecidos en el presente acuerdo.
4.Quienes se consideran poblaciones elegiblepriorizada ?
Es toda población elegible seleccionada como prioritaria en las entidades territoriales sin cobertura superior.
5.Que son las entidades territoriales?
Son municipios, distritos o departamentos que tienen competencias para operar el régimen subsidiado, cuando los estándares técnico-administrativos, serán responsables de operar el régimen subsidiado.
6.Cuando seconsidera una entidad territorial con cobertura superior?
Cuando la población del municipio o distrito tiene 90% clasificada en nivel I Y II cubierta por el régimen subsidiado .
7.Quienes son afiliados del régimen subsidiado?
Toda población elegible o elegible priorizada se ha incorporado al sistema general de seguridad social a través del régimen subsidiado.
8.Establezca la diferenciaentre municipio de origen y municipio receptor.
Municipio de origen es donde se afilia inicialmente y municipio receptor es donde establece su domicilio en otra ciudad.
9.Que son las entidades territoriales responsables de la operación del régimen subsidiado?
Municipios o distritos encargados de operar el régimen subsidiado con competencias.
10. Para que sirve la carta de desempeñode la entidad promotora de salud?
Es el documento donde tanto a régimen contributivo como subsidiado tienen acceso sus afiliados a conocer las redes de prestadores con libre escogencia de su eps o ips, siempre y cuando estas estén en convenio con el régimen al que pertenecen.
11. PARA QUE SIRVE LA CARTA DEL AFILIADO Y EL PACIENTE?
Resolución 1817 del 2009: Documento en el cual se diceal paciente del régimen subsidiado y contributivo que derechos en servicios tienen los beneficios la red de servicios que los garantice, los mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios y entidades que prestan ayuda.
12. QUIENES PUEDEN SER BENEFICIARIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO?
Toda población pobre o vulnerable clasificada en los niveles I y II del SISBEN, siempre ycuando no estén afiliados al Régimen Contributivo. También las poblaciones especiales y prioritarias que defina el gobierno nacional.
13. QUIENES NO PUEDEN SER BENEFICIARIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO?
Los que estén en el régimen Contributivo y sus beneficiarios, las personas que tengan con que pagarlo y devenguen mas de un salario mínimo, los pensionados que no sean del fondo de solidaridadsocial.
14. CUAL ES EL MECANISMO DE IDENTIFICACION DE LOS BENEFICIARIOS?
En todos los mecanismos del país mediante el mecanismo del SISBEN, e igual para poblaciones especiales se podrán utilizar listados censales.
15. QUE OTROS INSTRUMENTOS SE UTILIZA PÀRA LA IDENTIFICACION DE LOS BENEFICIARIOS?
La identificación de poblaciones especiales se podrá realizar mediante listadoscensales diligenciados por las entidades responsables.
16. MENCIONE CADA GRUPO Y LA ENTIDAD ENCARGADA DE IDENTIFICARLO.
* POBLACION INFANTIL ABANDONADA ICBF
* MENORES DESVINCULADOS DEL CONFLICTO ARMADO ICBF
* POBLACION INFANTIL VULNERABLE ICBF
* POBLACION DESPLAZADA...
1. Que define el acuerdo 415?
Formas y condiciones de operación de él régimen subsidiado del sistema general de seguridad social en salud, identificación y selección de beneficiarios de subsidios, afiliaciones condiciones de permanencia y perdida del subsidio, contrataciones de entidades territoriales operarias del régimen subsidiado y entidadespromotoras de salud EPS.
2.Quienes se consideran población vulnerable?
Población clasificada en los niveles I Y II del sisben
3.Quienes se consideran población elegible?
Población a la que se le ha verificado las condiciones de beneficiario señalados por la ley mediante los instrumentos y mecanismos establecidos en el presente acuerdo.
4.Quienes se consideran poblaciones elegiblepriorizada ?
Es toda población elegible seleccionada como prioritaria en las entidades territoriales sin cobertura superior.
5.Que son las entidades territoriales?
Son municipios, distritos o departamentos que tienen competencias para operar el régimen subsidiado, cuando los estándares técnico-administrativos, serán responsables de operar el régimen subsidiado.
6.Cuando seconsidera una entidad territorial con cobertura superior?
Cuando la población del municipio o distrito tiene 90% clasificada en nivel I Y II cubierta por el régimen subsidiado .
7.Quienes son afiliados del régimen subsidiado?
Toda población elegible o elegible priorizada se ha incorporado al sistema general de seguridad social a través del régimen subsidiado.
8.Establezca la diferenciaentre municipio de origen y municipio receptor.
Municipio de origen es donde se afilia inicialmente y municipio receptor es donde establece su domicilio en otra ciudad.
9.Que son las entidades territoriales responsables de la operación del régimen subsidiado?
Municipios o distritos encargados de operar el régimen subsidiado con competencias.
10. Para que sirve la carta de desempeñode la entidad promotora de salud?
Es el documento donde tanto a régimen contributivo como subsidiado tienen acceso sus afiliados a conocer las redes de prestadores con libre escogencia de su eps o ips, siempre y cuando estas estén en convenio con el régimen al que pertenecen.
11. PARA QUE SIRVE LA CARTA DEL AFILIADO Y EL PACIENTE?
Resolución 1817 del 2009: Documento en el cual se diceal paciente del régimen subsidiado y contributivo que derechos en servicios tienen los beneficios la red de servicios que los garantice, los mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios y entidades que prestan ayuda.
12. QUIENES PUEDEN SER BENEFICIARIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO?
Toda población pobre o vulnerable clasificada en los niveles I y II del SISBEN, siempre ycuando no estén afiliados al Régimen Contributivo. También las poblaciones especiales y prioritarias que defina el gobierno nacional.
13. QUIENES NO PUEDEN SER BENEFICIARIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO?
Los que estén en el régimen Contributivo y sus beneficiarios, las personas que tengan con que pagarlo y devenguen mas de un salario mínimo, los pensionados que no sean del fondo de solidaridadsocial.
14. CUAL ES EL MECANISMO DE IDENTIFICACION DE LOS BENEFICIARIOS?
En todos los mecanismos del país mediante el mecanismo del SISBEN, e igual para poblaciones especiales se podrán utilizar listados censales.
15. QUE OTROS INSTRUMENTOS SE UTILIZA PÀRA LA IDENTIFICACION DE LOS BENEFICIARIOS?
La identificación de poblaciones especiales se podrá realizar mediante listadoscensales diligenciados por las entidades responsables.
16. MENCIONE CADA GRUPO Y LA ENTIDAD ENCARGADA DE IDENTIFICARLO.
* POBLACION INFANTIL ABANDONADA ICBF
* MENORES DESVINCULADOS DEL CONFLICTO ARMADO ICBF
* POBLACION INFANTIL VULNERABLE ICBF
* POBLACION DESPLAZADA...
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