ACV FINAL 2

ACCIDENTE
CEREBROVASCULA
R

I. DEFINICION
ES LA INTERRUPCIÓN
REAL DEL APORTE
SANGUÍNEO A UNA
PARTE DEL CEREBRO
QUE DA LUGAR A LA
ISQUEMIA Y MUERTE
TISULAR DE ESA
REGIÓN CEREBRAL Y
A LAS
CONSIGUIENTES
DEFICIENCIAS
NEUROLÓGICAS.

II. EPIDEMIOLOGIA

Pueden afectar a niños y a
adultos relativamente jóvenes,
aunque su frecuencia es mucho
mayor en individuos de edad
mediana y avanzada

En laactualidad, las tres cuartas partes de todos los ACV
afectan a personas mayores. De hecho, las
probabilidades de sufrir un ACV aumentan
progresivamente con la edad, desde el 5,9% a los 50-59
años hasta 22,3% a los 80-84 años en hombres, y del 3%
al 23 % para esas mismas edades en mujeres.

III. ETIOLOGÍA
Tabla 1- Clasificación etiológica de los accidentes cerebrovasculares.
CLASIFICACION
ISQUEMICOCAUSAS
Trombosis

Embolia

Reducción del flujo sanguíneo

HEMORRAGICOS

Hemorragia intracerebral

Hemorragia subaracnoidea

A )A C CI D ENT E CE RE BR O VAS CU LA R DE
O R IG E N IS Q UÉ MI CO
El ACV isquémico constituye la
forma más frecuente de
apoplejía, siendo la causa del
80% de todos los accidentes
cerebrovasculares.
Trombosis cerebral. Los
trombos son coágulos
sanguíneos que se forman en elinterior de algunas de las arterias
del cerebro
Embolia. Los émbolos son
coágulos que desde otros
emplazamientos son arrastrados
por la sangre, y se van
acumulando en la arteria (émbolos)

B) ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
HEMORRÁGICO
•

.
MALFORMACIÓN O
FÍSTULAS
ARTERIOVENOSAS (MAV)

• El 20% de lo
ACV se
producen
por una
hemorragia

.

HEMORRAGIA

Las embolias
hemorrágicas
pueden
clasificarse por
cómoy cuándo
ocurren:

• Aunque
no es tan
frecuente
, una
• Es una conexión
presión
anormal entre
sanguíne
arterias y venas.
a
Si se produce en
demasiad
o baja
el cerebro y se
puede
rompe, puede
reducir el
causar también
suministr
BAJA PRESIÓN
una embolia
ARTERIAL
o de
hemorrágica.
(HIPOTENSIÓN
oxígeno
al
cerebro y
causar un
 Hemorragia cerebral
ACV.o

parenquimatosa.
 Hemorragia
subaracnoideaIII. FISIOPATOLOGIA
a) Accidentes cerebrovasculares isquémicos
• Cuando la isquemia es lo bastante intensa
como para producir infarto cerebral, se
observan diferentes cambios cerebrales
que varían en función de la edad del
paciente, la localización y la rapidez del
infarto, el funcionamiento de las arterias
colaterales y la aparición de
complicaciones concomitantes.
b) Accidentes cerebrovasculareshemorrágicos
• Los ACV hemorrágicos son el resultado del a rotura de una
vaso sanguíneo; suelen producirse de forma repentina y
dan lugar a una intensa afectación neurológica.
 Hemorragias intracerebrales
 Hemorragias subaracnoideas
 Las hemorragias subaracnoideas
 Un aneurisma cerebral es una dilatación localizada en un
vaso sanguíneo cerebral de origen congénito, traumático,
aterosclerótico oséptico.

IV. FACTORES DE RIESGO
Hipertensión
Diabetes Mellitus
Hiperlipidemia
Obesidad
Tabaquismo
Deshidratación
Trastornos cardiacos (p. ej.,
disritmias, insuficiencia
cardiaca congestiva)
 Neumopatía obstructiva
crónica








V. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los signos y síntomas de un
ACV se clasifican en función de
la evolución. Los ACV suelen
clasificarse del siguiente modo:
A)ATAQUES ISQUÉMICOS
TRANSITORIOS (AIT)
Las manifestaciones clínicas de
un AIT dependerá de la zona
cerebral afectada.
•

Un AIT del sistema carotideo
producirá debilidad o afasia.

•

Un AIT del sistema
vertebrobasilar afectara los
nervios craneales o producirá
caídas.

B) DÉFICIT NEUROLÓGICO ISQUÉMICO REVERSIBLE (DNIR)
• Es parecido a un AIT, con la salvedad de que persiste
durante mas de 24 horas.Algunos especialistas opinan que
un DNIR es un periodo de isquemia persistente sin un
infarto real, la recuperación funcional es casi total, pero el
riesgo persistente de infartos posteriores es mucho mayor
que tras un AIT.

24 HORAS
C) ICTUS EN EVOLUCIÓN
Se define como un cuadro de déficit neurológico
creciente que evoluciona durante una periodo de
horas o días; recibe también el nombre de ictus...