ACV isquemico
Páginas: 19 (4602 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2014
GPC Accidente Cerebro vascular Isquémico en personas de 15 años y más, 2013 – Ministerio de Salud
2
Ministerio de Salud. Guía Clínica Accidente Cerebro Vascular Isquémico, en personas de 15 años y más.
Santiago, 2013.
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de
diseminación y capacitación. Prohibida su venta.
ISBN: …………..
Fecha1ª edición: 2007
Fecha de actualización: 2013
3
Algoritmo 1. Manejo de ACV isquémico o AIT del Adulto
Claves del Algoritmo Manejo de ACV isquémico o AIT del adulto
6
7
Algoritmo 2. Oportunidad en el manejo del ACV isquémico agudo
8
Algoritmo 3. Rehabilitación Precoz, Intensiva y Multidisciplinaria
9
1. INTRODUCCIÓN
10
1.1 Descripción y epidemiología del problemade salud
10
1.2 Alcance de la Guía
11
1.2.1 Escenarios clínicos a los que se refiere la Guía
11
1.2.2 Condiciones o temas no incluidos en esta Guía
11
1.2.3 Usuarios a los que está dirigida la guía
12
2. OBJETIVOS
13
3. RECOMENDACIONES
14
3.1 Recomendaciones claves
14
3.2
Sospecha de ACV y confirmación diagnóstica
15
3.3
Tratamiento
163.3.1 Manejo del ACV agudo o AIT reciente en urgencia
16
3.3.2 Hospitalización y organización de la atención de ACV agudo
20
3.3.3 Manejo de AIT aguda o reciente
23
3.3.4 Tratamiento médico general y de enfermería, evaluación, monitoreo y protocolos
para el manejo del paciente hospitalizado.
3.3.5 Tratamiento específico del ACV isquémico
24
3.3.6 Manejo de lascomplicaciones neurológicas
31
3.3.7 Manejo de complicaciones médicas
33
3.3.8 Evaluación del riesgo de recurrencia y diagnóstico etiopatogénico
cardiovascular
3.3.9 Prevención secundaria
35
3.3.10 Manejo del ACV isquémico o AIT no aguda
45
3.4
47
Rehabilitación y seguimiento
26
37
3.4.1 Generalidades de rehabilitación en pacientes con ACV
47
3.4.2 Problemasespecíficos en pacientes con infarto cerebral que la
rehabilitación debe abordar
50
GPC Accidente Cerebro vascular Isquémico en personas de 15 años y más, 2013 – Ministerio de Salud
INDICE
GPC Accidente Cerebro vascular Isquémico en personas de 15 años y más, 2013 – Ministerio de Salud
4
3.4.2.1 Rehabilitación por áreas deficitarias.
51
3.4.2.1.1 Impedimentossensoriomotores
51
3.4.2.1.1.1 Disfagia
51
3.4.2.1.1.2 Alteraciones visuales
54
3.4.2.1.2 Activación física
56
3.4.2.1.2.1 Sedestación, transición al bípedo y bipedestación
56
3.4.2.1.2.2 Marcha
56
3.4.2.1.2.3 Activación de extremidad superior
57
3.4.2.1.3 Actividades de la vida diaria
58
3.4.2.1.3.1 Entrenamiento actividades de la vida diaria
593.4.2.1.3.2 Tecnología asistida y modificaciones ambientales
3.4.2.1.4 Comunicación
59
60
3.4.2.1.5 Cognición
63
3.4.2.1.5.1 Atención y memoria
63
3.4.2.1.5.2 Funciones ejecutivas
64
3.4.2.1.5.3 Apraxias
3.4.2.1.5.4 Agnosias
3.4.2.1.5.5 Negligencias
64
65
65
3.4.2.2 Complicaciones asociadas al proceso de recuperación post ACV
66
3.4.2.2.1 Alteraciones urinaria yfecal
66
3.4.2.2.2 Trombosis venosa profunda-Tromboembolismo pulmonar (TVP-
TEP)
68
3.4.2.2.3 Complicaciones Respiratorias
69
3.4.2.2.4 Nutrición e hidratación
69
3.4.2.2.5 Higiene oral
72
3.4.2.2.6 Úlceras por presión
73
3.4.2.2.7 Prevención de caídas
74
3.4.2.2.8 Edema de extremidades
75
3.4.2.2.9 Contracturas
75
3.4.2.2.10 Subluxación dehombro
75
3.4.2.2.11 Dolor en la persona con ACV agudo
76
3.4.2.2.12 Espasticidad
78
5
80
3.4.2.2.14 Fatiga
82
3.4.2.2.15 Desacondicionamiento cardiovascular
82
3.4.3 Participación comunitaria y recuperación tardía
83
3.4.3.1 Autonomía
83
3.4.3.2 Familia y redes
83
3.4.3.3 Tiempo libre
84
3.4.3.4 Reintegro laboral
84
3.4.3.5 Actividad...
2
Ministerio de Salud. Guía Clínica Accidente Cerebro Vascular Isquémico, en personas de 15 años y más.
Santiago, 2013.
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de
diseminación y capacitación. Prohibida su venta.
ISBN: …………..
Fecha1ª edición: 2007
Fecha de actualización: 2013
3
Algoritmo 1. Manejo de ACV isquémico o AIT del Adulto
Claves del Algoritmo Manejo de ACV isquémico o AIT del adulto
6
7
Algoritmo 2. Oportunidad en el manejo del ACV isquémico agudo
8
Algoritmo 3. Rehabilitación Precoz, Intensiva y Multidisciplinaria
9
1. INTRODUCCIÓN
10
1.1 Descripción y epidemiología del problemade salud
10
1.2 Alcance de la Guía
11
1.2.1 Escenarios clínicos a los que se refiere la Guía
11
1.2.2 Condiciones o temas no incluidos en esta Guía
11
1.2.3 Usuarios a los que está dirigida la guía
12
2. OBJETIVOS
13
3. RECOMENDACIONES
14
3.1 Recomendaciones claves
14
3.2
Sospecha de ACV y confirmación diagnóstica
15
3.3
Tratamiento
163.3.1 Manejo del ACV agudo o AIT reciente en urgencia
16
3.3.2 Hospitalización y organización de la atención de ACV agudo
20
3.3.3 Manejo de AIT aguda o reciente
23
3.3.4 Tratamiento médico general y de enfermería, evaluación, monitoreo y protocolos
para el manejo del paciente hospitalizado.
3.3.5 Tratamiento específico del ACV isquémico
24
3.3.6 Manejo de lascomplicaciones neurológicas
31
3.3.7 Manejo de complicaciones médicas
33
3.3.8 Evaluación del riesgo de recurrencia y diagnóstico etiopatogénico
cardiovascular
3.3.9 Prevención secundaria
35
3.3.10 Manejo del ACV isquémico o AIT no aguda
45
3.4
47
Rehabilitación y seguimiento
26
37
3.4.1 Generalidades de rehabilitación en pacientes con ACV
47
3.4.2 Problemasespecíficos en pacientes con infarto cerebral que la
rehabilitación debe abordar
50
GPC Accidente Cerebro vascular Isquémico en personas de 15 años y más, 2013 – Ministerio de Salud
INDICE
GPC Accidente Cerebro vascular Isquémico en personas de 15 años y más, 2013 – Ministerio de Salud
4
3.4.2.1 Rehabilitación por áreas deficitarias.
51
3.4.2.1.1 Impedimentossensoriomotores
51
3.4.2.1.1.1 Disfagia
51
3.4.2.1.1.2 Alteraciones visuales
54
3.4.2.1.2 Activación física
56
3.4.2.1.2.1 Sedestación, transición al bípedo y bipedestación
56
3.4.2.1.2.2 Marcha
56
3.4.2.1.2.3 Activación de extremidad superior
57
3.4.2.1.3 Actividades de la vida diaria
58
3.4.2.1.3.1 Entrenamiento actividades de la vida diaria
593.4.2.1.3.2 Tecnología asistida y modificaciones ambientales
3.4.2.1.4 Comunicación
59
60
3.4.2.1.5 Cognición
63
3.4.2.1.5.1 Atención y memoria
63
3.4.2.1.5.2 Funciones ejecutivas
64
3.4.2.1.5.3 Apraxias
3.4.2.1.5.4 Agnosias
3.4.2.1.5.5 Negligencias
64
65
65
3.4.2.2 Complicaciones asociadas al proceso de recuperación post ACV
66
3.4.2.2.1 Alteraciones urinaria yfecal
66
3.4.2.2.2 Trombosis venosa profunda-Tromboembolismo pulmonar (TVP-
TEP)
68
3.4.2.2.3 Complicaciones Respiratorias
69
3.4.2.2.4 Nutrición e hidratación
69
3.4.2.2.5 Higiene oral
72
3.4.2.2.6 Úlceras por presión
73
3.4.2.2.7 Prevención de caídas
74
3.4.2.2.8 Edema de extremidades
75
3.4.2.2.9 Contracturas
75
3.4.2.2.10 Subluxación dehombro
75
3.4.2.2.11 Dolor en la persona con ACV agudo
76
3.4.2.2.12 Espasticidad
78
5
80
3.4.2.2.14 Fatiga
82
3.4.2.2.15 Desacondicionamiento cardiovascular
82
3.4.3 Participación comunitaria y recuperación tardía
83
3.4.3.1 Autonomía
83
3.4.3.2 Familia y redes
83
3.4.3.3 Tiempo libre
84
3.4.3.4 Reintegro laboral
84
3.4.3.5 Actividad...
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