Ada en liquido pleural

UTILIDAD DE LA DETERMINACIÓN DE ADA EN DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PLEURAL EN INSTITUCION DE TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD
Jairo Vergara Corena (1), Erika Padilla Martínez (2), Diana Otero De la Hoz(3)

RESUMEN
La tuberculosis pleural se constituye como la segunda causa más frecuente de tuberculosis extrapulmonar. Sus síntomas son inespecíficos por lo cual su diagnóstico se convierte en unreto.
La biopsia pleural y el cultivo para Mycobacterias en el líquido pleural, se consideran las principales pruebas para el diagnóstico confirnatorio de esta entidad. No obstante, existe un método menos costoso y poco invasivo para tal finalidad: determinación de niveles de ADA (Adenosin deaminasa ) en líquido pleural en regiones de alta endemicidad. Numerosos estudios han demostrado una altasensibilidad y especificidad de la prueba, con la limitante que esta puede elevarse en otras patología no tuberculosas.
Los pacientes que ingresaron al estudio fueron aquellos con diagnostico de derrame pleural a quienes se le realizó determinación de ADA en liquido pleural en una institución de cuarto nivel de atención. El objetivo de este trabajo fue determinar la utilidad de ladetrminación de ADA en liquido pleural como diagnostico de tuberculosis pleural correlacionándolo con los resultados de la biopsia pleural. Se tuvieron 41 casos entre 16 y 83 años, a quienes se le realizó estudio del ADA en liquido pleural, de los cuales 23 fueron sometidos a biopsia pleural, 8 fueron diagnostico confirmatorio y de estas el 5 se correlacionaron con ADA mayor de 30 UI.

Conclusion: Ladeterminación del ADA en liquido pleural es útil en el diagnostico de Tuberculosis pleural cuando los niveles son mayores a 30 UI y la biopsia pleural y el cultivo para micobacterias en este liquido no se encuentren disponibles.

Palabras claves: Tuberculosis, Biopsia pleural, ADA

SUMMARY:

Pleural tuberculosis was established as the second most common cause of extrapulmonarytuberculosis. The symptoms are nonspecific and therefore their diagnosis becomes a challenge.

Pleural biopsy and culture for mycobacteria in pleural fluid are considered the main tests for the confirmatory diagnosis of this entity. However, there is a less expensive and less invasive for this purpose: determination of levels of ADA (Adenosine deaminase) in pleural fluid in those regions of highendemicity. Numerous studies have shown high sensitivity and specificity of this test, with the constraint that can be raised in other non-tuberculous disease.

Patients entered the study were those diagnosed with pleural effusion who underwent determination of ADA in pleural fluid in an institution of the fourth level of care. The aim of this study was to determine the usefulness of ADA inpleural fluid for the diagnosis of pleural tuberculosis, correlating with the results of pleural biopsy. 37 cases were taken between 16 and 83 years old, who underwent the study of pleural fluid ADA, of whom 23 underwent pleural biopsy, 6 were confirmatory of these 5 is ADA correlated with greater than 30 IU.

Conclusion: The determination of ADA in pleural fluid is useful in the diagnosis ofpleural tuberculosis when levels are greater than 30 IU and pleural biopsy and culture for mycobacteria in this fluid are not available.

Keywords: Tuberculosis, pleural biopsy, ADA.

1. Residente de Tercer año de Medicina Interna Universidad Libre-Barranquilla
2. Residente de Primer año de Medicina Interna Universidad Libre-Barranquilla
3. Residente de Primer año de Medicina InternaUniversidad Libre-Barranquilla

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UTILIDAD DE LA DETERMINACIÓN DE ADA EN DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PLEURAL

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1. nombre
1. couple
2. pair
3. par
4. two
5. peer
6. brace
7. time
8. rafter
9. placenta
2. adjetivo
10. even...