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Páginas: 4 (843 palabras) Publicado: 21 de septiembre de 2013
Un lector del blog, fisioterapeuta, me pregunta sobre las vías del dolor. Según le han explicado y consta en textos de reconocido prestigio e implantación (no de Neurofisiología sino de Fisiologíageneral) existen dos “vías del dolor”:

Una para el dolor agudo y otra para el dolor crónico. La primera conduciría el dolor por fibras (A delta) de conducción rápida y la segunda por fibras (C) deconducción lenta. Si el dolor es agudo, al parecer, lo detectan las fibras A delta y si es crónico, las fibras C.

La vía de conducción lenta, responsable (¿generando? ¿detectando?) del dolor crónicosería más antigua evolutivamente. Conduciría el dolor a centros subcorticales (sótanos del cerebro) y tendría poca precisión para localizar y discriminar el dolor. Este sería sordo, continuo,insufrible… y, por supuesto, crónico. La vía, en cuestión, sería la llamada vía paleoespinotalámica.

La vía de conducción rápida detectaría (¿o generaría?) el dolor agudo. De aparición evolutiva másmoderna, estaría formada por fibras A delta, cubiertas de mielina, capaces de conducir con más rapidez el dolor y con un destino distinto, hacia zonas corticales capaces de discriminar mejor sus parámetros(dónde, cuánto y qué).

Lamentablemente el dolor sigue explicándose con estos conceptos básicos, absolutamente erróneos, cartesianos, en la Facultad, en cursos de postgrado y en textos deFisiología.

Supongo que, a estas alturas, los lectores habituales del blog ya habrán detectado varios errores conceptuales de bulto:

1) No existen receptores de dolor. El dolor no es un estímulo sino unarespuesta perceptiva cerebral compleja a la información disponible sobre amenaza (consumada, inminente o probabilística) de daño en un determinado tiempo-espacio del organismo.

2) Existenreceptores de nocividad (nociceptores) que detectan estados y agentes (energía térmica, mecánica, química) con capacidad destructiva y señales moleculares de células necrosadas.

3) Tanto las terminales...
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