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Publicado: 19 de junio de 2013
El dolor lumbar puede afectar al 70 o al 80 % de las personas alguna vez en sus
vidas y de ellas aproximadamente el 40 % es por HNP lumbar. A pesar de esto, existe un porcentajeimportante de pacientes que evolucionan satisfactoriamente con tratamiento conservador o sin éste, pero alrededor de un 10 o un 12 % es sometido a cirugía como forma de tratamiento.
La prevalenciade hernia núcleo pulposo sintomática es alrededor del 1-3% de la población en países europeos, y no disponemos de datos en población chilena. La mayor prevalencia es en personas de entre 30 y 50 años.En las personas de entre 25 y 55 años, el 95% de las hernia núcleo pulposo ocurren en el nivel L4-L5 y L5-S1. En los mayores de 60 años aumenta el porcentaje de hernias de L3-L4 y, L2-L3.
Seestima que el 4 a 5 % de los pacientes con lumbago y dolor radicular irradiado a la
pierna que persiste por al menos 1 mes en forma continua, tiene una HNP. Otras opciones diagnósticas en este tipo depacientes incluyen fractura por compresión (4%), raquiestenosis (4%), metástasis u osteomielitis (1%) y otras patologías extraespinales (1%).
En la actualidad, no existen estudios realizados enChile que señalen las causas de
reoperación por HNP lumbar y con qué frecuencia se presentan solo que es una de las principales causas de deserción e incapacidad laboral, además, no existe evidenciaque indique los principales factores de riesgo que conllevan a un segundo procedimiento quirúrgico.
Conclusión
Desgraciadamente, es muy difícil comparar muchos de losestudios existentes por causas que van desde problemas en los diagnósticos, heterogeneidad de los pacientes, diseños de los estudios y la escasez de criterios uniformes para cuantificar los resultados. Apesar de esto se puede decir que algunos pacientes con daño discal pueden recuperarse con mínimo tratamiento o sin éste, otros pueden recuperarse por tratamiento no quirúrgico dado por la historia...
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