Adelantos en el estudio de la obesidad

Recomendaciones Nutricionales para niños y adolescentes: Guía para el profesional1
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American Heart Association, Samuel S. Gidding, MD, Chair, Barbara A. Dennison, MD, Cochair Leann Birch, PhD, Stephen R. Daniels, MD, PhD, Mattew W. Gilman, MD, Alice H. Lictenstein, DSc, Karyl Thomas Rattay, MD, Julia Steinberger, MD, Nicolas Stetter, MD, Linda Van Horn, PhD, RD.Dietary Recommendations forChildren and Adolescents: A Guide for Practitioners. Pediatrics 2006; 117: 544-559

Resumen: La American Heart Association (AHA) realizó una actualización de sus anteriores guías alimentarias para niños. El artículo resume la información actual disponible sobre nutrición como prevención de enfermedad cardiaca en niños, y propone recomendaciones para la prevención primaria y primordial de laenfermedad coronaria empezando a temprana edad. Es importante destacar la relevancia que se le otorga en este documento a la nutrición en los primeros años de vida, incluyendo el período fetal.

Introducción Se estima que entre el 75 al 90% de la epidemia de enfermedad cardiaca está relacionada con dislipidemia, hipertensión, diabetes, consumo de tabaco, inactividad física y obesidad, siendo lasprincipales causas de estos factores de riesgo malos hábitos que incluyen una pobre nutrición. El proceso de ateroesclerosis comienza en la infancia, culminando como un factor de riesgo relacionado con el desarrollo de la placa vascular en la tercera y cuarta década de la vida. Una buena nutrición, actividad física y ausencia de consumo de tabaco, contribuyen a disminuir el riesgo de prevalencia eincluso retrasar o prevenir la aparición de enfermedad cardiaca. Esta observación ha establecido el concepto de prevención del desarrollo de los factores de riesgo cardiovasculares en primer lugar, denominada “prevención primordial”. En el documento se hace una revisión sobre la alimentación actual de los niños y se realizan recomendaciones sobre la dieta y la actividad física en los niños incluyendoel período de gestación hasta los dos años de edad. Recomendaciones Alimentarias Coincidiendo con las recientemente publicadas guías alimentarias del 2005 para los americanos las recomendaciones de la AHA, enfatizan: • una baja ingesta de grasas saturadas, trans, colesterol, azúcares agregadas y sal. • una ingesta energética y actividad física adecuada para mantener un peso saludable. • unaadecuada ingesta de micronutrientes. A diferencia de las guías pasadas que recomendaban una mayor ingesta de grasas insaturadas, ahora se focalizan en un consumo adecuado de omega-3. Se hace hincapié también en la ingesta de alimentos ricos en nutrientes y fibras. Según estas recomendaciones los alimentos que se deberían incluir para una alimentación saludable son: frutas, vegetales, cerealesintegrales, legumbres, lácteos descremados, pescado y carnes magras (vacuna y ave). Para la implementación de estos objetivos se sugieren estrategias en las tablas 1 y 2.

Tabla 1: Estrategias nutricionales para individuos mayores de años de edad: recomendaciones para el paciente y la familia (AHA Pediatrics) • • • • • • • • • Balancear la ingesta de energía con la actividad física para mantener un pesosaludable. Realizar diariamente 60 minutos de alguna actividad física o jugar de manera activa. Comer vegetales y frutas diariamente, limitar los jugos. Utilizar aceites vegetales o margarinas con bajo con tenido de grasas saturadas y trans, en lugar de manteca y otras grasas animales. Consumir preferentemente pan y cereales integrales en lugar de productos refinados. Disminuir la ingesta debebidas y alimentos endulzados con azúcar. Utilizar lácteos descremados diariamente. Consumir más pescado, especialmente los de mayor contenido graso, cocidos al horno o a la plancha. Reducir la ingesta de sal, incluyendo la de los alimentos procesados.

Tabla 2: Consejos para que los padres implementen la Guía Nutricional de AHA Pediatrics • • • • • • • • • • • Reducir el agregado de azúcar...