adenomas hipofisarios

ADENOMAS HIPOFISARIOS

• Los adenomas hipofisarios son neoplasias
benignas del lobulo anterior de la hipofisis y
suelen asociarse con una secresion excesiva
de hormonas hipofisarias
• Afectana ambos sexos por igual, en particular
a los varones de entre 20 y 50 años.

patogenia
• La etiologia de los adenomas hipofisarios no
se cononoce bien.
• Se han descrito mutacionespuntiformes
activadoras adquiridas de la subunidad
estimuladora de la proteina G, que activan la
adenilato ciclasa, en un 40% de los adenomas
hipofisarios excretores de hormona de
crecimiento.Anatomia patologica
Los adenomas hipofisarios se clasifican se han
subdividido en:
• Adenomas acidofilos
• Adenomas basofilos
• Adenomas cromicos

Habitualmente, los adenomas con un diametroinferior a 10mm se conocen como
microadenomas .
•

No producen síntomas a menos que secreten hormonas.

A los mayores como macroadenomas.
•

Tienden a producir síntomas locales en virtud de sutamaño y también
generales, debido a la hiperproduccion hormonal

Manifestaciones clinicas
El efecto comprensivo de los macroadenomas hipofisarios afecta
afecta al quiasma optico y suele cursarcon
hemianopsiabitemporal y perdida de la
•
•

vision central
Paralisis oculomotoras

Los grandes adenomas pueden invadir el hipotalamo y producir:
•
•

Perdida de la termorregulacionHiperfagia

Los adenomas somatrotopos secretan
hormona del crecimiento.
• La secresion excesiva de hormona del crecimiento (GH)
produce cambios somaticos espectaculares.
• Los adenomassomatrotopos que surgen en la infancia o la
adoloscencia, antes de que se cierren la epifisis, ocasionan
gigantismo.
• En cambio, una vez que se han fucionado las epifisis de los
huesos largos y que se hanalcanzado la talla de adulto, estos
mismos tumores producen acromegalia

Anatomia patologica.
• El 75% de los pacientes con acromegalia
presenta un macroadenoma somatotropico, y
el resto...