Adenomegalia

Páginas: 3 (506 palabras) Publicado: 20 de mayo de 2011
Este documento salió de Médicos de El Salvador

Fue hecho por:

Dr. Nery Edgardo Ruiz Pimentel http://www.medicosdeelsalvador.com/doctor/ruizpimentel
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Caso Clínico
Servicio de Endocrinología Hospital Nacional Rosales Dr. Nery Edgardo Ruiz Pimentel Endocrinólogo

DATOS DE PACIENTE.

Nombre: S. I. G. Sexo: Femenino. Edad: 31años. Registro: 13957-99. Origen: Chalatenango. E.S.

Paciente quien a sus 17 años presenta amenorrea y crecimiento longitudinal mayor que el de sus compañeras, consultó con médico particular quien leindica anticonceptivos orales, presentando sangrado transvaginal a los 22 días de tratamiento (el cual duró 5 días). Luego suspende tratamiento por presentar cefalea.

Consulta de nuevo y esreferida al Hospital Rosales donde se le indican exámenes y se da cita para ingreso, pero paciente no asiste. Un año después presenta dolor lumbar leve que cede con analgésicos. Hace 2 años refiere dolor ydebilidad en rodilla derecha lo cual dificulta la deambulación.

Consulta en Hospital Zacamil y en clínica particular donde le indican analgésicos, hace 1 año nota desviación en rodilla derechapor lo que es referida con ortopeda quien pide evaluación por parte de Endocrinología. Niega episodios de sudoración.

ANTECEDENTES PERSONALES A los 14 años telarquia. No recuerda edad de pubarquia.Hermano y hermana paternos “con talla alta”

SIGNOS VITALES: PESO: 131.8 Kg. TALLA: 1.87 mt. TA: 110/70 mm de Hg. FC: 58 x´ FR: 12 x´ TEMP.: 37.6º C.

EXÁMEN FÍSICO: Paciente con buenaapariencia en su estado general consciente y orientada, PIRLA, fondo de ojo y campimetría clínica normal, Boca con separación de espacios interdentarios entre incisivos superiores e inferiores (diastema).Cuello: se palpa tiroides con cierta dificultad, borde regulares de consistencia blanda, no dolorosa a la palpación.

Tórax: mamas péndulas, no galactorrea a la presión. Hay presencia de vello...
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