Adenomegalias

34to Congreso Argentino de Pediatría

Problemas clínicos frecuentes

ADENOMEGALIAS
María Silvia Maurizio
H. de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba

ADENOMEGALIAS
• El términosignifica el aumento de tamaño y la consistencia de ganglios linfáticos.
– Es anormal todo ganglio
• Excepto: epitroclear inguinal

>10 mm
>5 mm >15 mm

– Los ganglios cervicales, axilares e inguinalesse palpan habitualmente en niños normales. – La palpación de ganglios epitrocleares, occipitales, supraclaviculares y poplíteos es siempre patológico.
P. Joan Chesney. Pediatrics in Review 1994;15(7).

ADENOMEGALIAS: Clasificación
• Según la extensión:
– Localizada o regional. – Generalizada.

• Según el comienzo y evolución:
– Aguda – Subaguda – Crónica

ADENOMEGALIAS: Drenaje yganglios linfáticos

En Feigin RD, Cherry JD, eds. Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 3° ed.

ADENOMEGALIAS:
Etiologías infecciosas
ADENITIS CERVICAL: Localizada Aguda
• Bacterias:staphylococcus aureus, streptococcus pyógenes, estreptococos grupo B. Anaerobios – Tularemia – Difteria.
• Raras: Peste -Antrax- fiebre por mordedura de ratas.

• Virus: Rubeola – Adenovirus – VHS -Parotiditis - Hh6. • Hongos/protozoarios: Histoplasmosis –Toxoplasmosis.
• Raras: Coccidioidomicosis - Aspergilosis - Candida. Raras: Coccidioidomicosis

• Otras: Sindrome de Kawasaki – Ricketsia.ADENOMEGALIAS:
Etiologías infecciosas
ADENITIS CERVICAL: Subaguda o crónica
– Enfermedad por arañazo de gato. – Tuberculosis - Micobacteria atípica. – Sífilis. – Actinomicosis. – Nocardiosis. –Brucelosis.

ADENOMEGALIAS:
Etiologías infecciosas
ADENITIS CERVICAL: Generalizada
– Bacteria: Sífilis; TBC; Escarlatina; Brucelosis; Fiebre Tifoidea; Leptospirosis. – Virus: HIV; VEB; CMV;Sarampión; Rubeola; Varicela; Adenovirus. – Hongos / protozoos: Toxoplasmosis. Histoplasmosis;

– Ricketsia: Tifus exantémico.

Adenitis según la localización:

Etiología
• Axilar o epitroclear:...