ADENOMIOSIS

Rotura Prematura de
Membranas
RPM

TÉCNICO EN ENFERMERÍA
GINECOOBSTETRICA Y
NEONATAL

Rotura Prematura de
Membranas (RPM)


La RPM se define como la solución de continuidad
de la bolsaamniocorial antes del inicio del trabajo
de parto.

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Un 10% de los embarazos sufre la rotura
prematura de las membranas (RPM).

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Un 80% ocurre después de las 37 semanas y un
20% ocurreen embarazos de pretérmino

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Importante causa de morbimortalidad perinatal
y materna

Rotura Prematura de
Membranas (RPM)


Periodo de Latencia:
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Es el tiempo que transcurre entrela
RPM y el inicio de trabajo de parto

Líquido amniótico

Etiopatogenia
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Las membranas ovulares aislan el
compartimiento fetal y amniótico de elementos
externos como la flora vaginalcervicovaginal.

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Al romperse las membranas, los gérmenes
habitantes de la vagina ascenderían hacia el
útero, produciendo infección intraamniótica,
materna y fetal

Etiopatogenia
–Alteración de las propiedades físicas de la
membrana: El colágeno y elastina mantienen la integridad de
la membrana corioamniótica. Las membranas de los embarazos
con RPM son más delgadas y tienenmenos elasticidad y
resistencia.

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Infección: Cuando hay respuesta inflamatoria se liberan
proteasas, colagenasas y elastasas que rompen las membranas
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Vía de infección puede ser:ascendente, hematógena, o secundaria
a procedimientos invasivos

Condiciones clínicas asociadas
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PHA
Emb. Gemelar
Malformaciones uterinas
Tumores uterinos

Factores de riesgo
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Infecciones
cervicovaginales
Incompetencia cervical
DIU
Coito
Embarazo gemelar
Polihidroamnios
Malformaciones y tumores
uterinos

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Metrorragia del2° y 3°
trimestre
Tabaquismo
Factores traumáticos
Amniocentesis
Parto prematuro previo
IMC bajo 32 semanas y estimación de peso fetal > 2.000 gramos
5. Infección intra-amniótica asintomática...