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República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Rómulo Gallegos
Secretaria
Dirección de Desarrollo y Atención Estudiantil
Departamento de Asistencia Socio Económica Estudiantil
REGISTRODEL BENEFICIARIO
(Ayudantia, Bolsa de Trabajo y Preparaduria)
El siguiente cuestionario tiene como objetivo actualizar los datos personales, académicos y sociales de
los estudiantes que poseenayudantía, bolsas de trabajo y preparaduria. Es necesario su llenado de forma clara,
precisa y fidedigna. Cualquier duda consulta con las unidades de atención estudiantil de tu sede.
I.- DATOS DEIDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE:
Nombre y Apellidos: ____________________________________ C.I.__________________ Edad: __________
Sexo: _____ Estado Civil: ______ Lugar y Fecha de Nacimiento:_____________________________________
Dirección de Habitación: ______________________________________________ Teléfono: _______________
Tienes hermanos estudiando en la UNERG?______ Cuantos? ________ Carreras:______________________
Indica Con quien Vives: Con ambos Padres: _______ Con la Madre: ________ Con el Padre: ______
Con Otros Familiares: ______ Con Amigos: ________ Solo: _______
Si estasresidenciado, vives con: Familiares:_______ Amigos: ______ Residencia Estudiantil:_______________
Monto que cancelas por concepto de Residencia: ________________________
Trabajas Actualmente: Si_____No______ De ser afirmativo: Ocupación: ______________________________
Describe que Habilidades y Destrezas posees: ____________________________________________________
II.- DATOS ACADÉMICOS:Carrera:_________________ Cohorte Ingreso: ___________Semestre Ubicación: ________ Ind.Acad:________
Has tenido que retirar el año/semestre: Si____ No_____ Nro de Retiros: _____________
Motivos:________________________________________________________
III.- ÁREA SOCIOECONÓMICA:
Tu madre trabaja como en: ________________________ Tu padre trabaja como en ______________________
Que hacen tus hermanos:...