Adherencia al tratamiento

Adherencia al tratamiento.
Daniela Chávez.

Introducción
El siguiente trabajo tiene como finalidad abordar el tema de adherencia al tratamiento, por lo que inicialmente se definirá el concepto de “adherencia” y posterior a esto se asociará este con el contexto de la salud desde el punto de vista de diferentes autores.
De igual modo, se abordará el tema de los factores que influyen en laadherencia de los pacientes en relación con su tratamiento, permitiéndole al lector un mejor entendimiento de lo que el concepto de adherencia significa.
Definición de la adherencia al tratamiento
La Real Academia Española define adherencia como “enlace, conexión, parentesco”1, sin embargo desde el contexto de la salud y relacionando este concepto con el tratamiento, la adherencia se puede definir desdemuchos puntos de vista, uno de ellos, es explicado por Bimbela (2002) quien afirma que “La adherencia terapéutica puede ser conceptualizada como la estrategia que permite que el paciente se mantenga y continúe el tratamiento y, de esta manera, logre cambios significativos en su comportamiento que mejoren su vida.” Este concepto es más adelante corroborado por Urzúa, Marmorrejo y Barr (2012) Deigual forma se puede definir como el comportamiento que asume el paciente, en relación a la dieta alimenticia, adopción de nuevos estilos de vida, consumo de medicamentos y, además el seguimiento de indicaciones y/o recomendaciones por parte del profesional en la salud. (OMS, 2004).
Otra definición que se dio fue por (Silva, Germán Enrique; Galeano, Esmeralda; Correa, Jaime Orlando. 2005) en dondela adherencia es el contexto en el cual el comportamiento de la persona coincide con las recomendaciones relacionadas con la salud e incluyen la capacidad del paciente para: Asistir a las consultas que se programen junto al profesional, la toma de medicamentos que se fueron prescritos, hacer los cambios necesarios en el estilo de vida, y cumplir con los análisis o pruebas que se lo soliciten.Partiendo de estas definiciones se puede dar inicio con la contextualización histórica que ha presentado la adherencia a lo largo de los años; en los años sesenta el concepto de adherencia aun no era popular, sin embargo la palabra cumplimiento era utilizada con la finalidad de averiguar si los pacientes seguían la instrucción del médico del tomar sus medicamentos correctamente para de esta formaregistrarlo en su historia clínica. El uso de este concepto permaneció hasta los años ochenta.
Históricamente, la conceptualización de la adherencia al tratamiento ha implicado la delimitación y diferenciación de otros términos como el de cumplimiento de prescripciones médicas, alianza terapéutica, cooperación y adhesión terapéutica, entre otros. (Haynes, 1979, Blackwell, 1982, Friedman y DiMateo,1989 citados por Meichenbaumb y Turk, 1991)
De esta forma, en los años noventa, la aparición de un tratamiento en contra de la infección causada por el virus VIH, sin embargo DiMatteo y DiNicola (1982, citados por Amigó, Fernández y Pérez, 1998) ampliaron la definición corriente del concepto cumplimiento, y, de esta manera, relacionaron la adherencia al tratamiento con “un compromiso decolaboración activa e intencionada del paciente en un curso de comportamiento, aceptado de mutuo acuerdo, con el fin de producir un resultado preventivo o terapéutico deseado” (p. 232).
Partiendo del hecho de que la adherencia es un acuerdo mutuo, es decir, entre paciente y profesional, se puede decir que es una relación en donde se establece un dialogo desde ambas partes con el objetivo de lograr unbeneficio principalmente para el paciente, y qué indirectamente beneficiará también al profesional.
Es por esto que el desarrollo y mantenimiento de los comportamientos de adherencia al tratamiento por parte del paciente, dependerá en gran medida de la “negociación” y realización de acuerdos con el profesional de la salud sobre el régimen terapéutico y la aceptación para formar parte de dicho plan de...