ADHERENCIA A LA MEDICACION

ADHERENCIA A LA MEDICACION
Se define como el alcance al cual los pacientes toman los medicamentos tal como son prescritos por el médico.
Se han adaptado y añadido algunos conceptos a estadefinición, como es la taza de adherencia para pacientes individuales, la cual es reportada como el porcentaje de dosis de la medicación formulada realmente tomada por el paciente en un tiempo específico.Estas tazas tienden a ser mayores en los pacientes agudos en comparación a los pacientes con condiciones crónicas, ya que estos dejan la medicación dramáticamente luego de los primeros 6 meses deterapia. Incluso solo se reporta unas tazas de 43 a 78% en los pacientes con condiciones crónicas. Se consideran en algunos estudios que las tazas aceptables son las mayores de 80%, aunque se habla que encondiciones serias tales como el VIH estas tazas deben superar el 95%.
Y la pobre adherencia a las terapias genera aumento en los costos de salud, empeoran las enfermedades e incluso la muerte.Actualmente se cuenta con medidas de adherencia, estas se dividen en directas e indirectas.
Entre las directas se encuentran la observación directa de la terapia, medición de concentraciones de unmedicamento o de su metabolito en sangre o en orina, y detección o medición del medicamento en sangre al añadir un marcador biológico en el medicamento; el problema de estas son los costos elevados.
Yentre las indirectas encontramos preguntarle al paciente sobre qué tan fácil es para el/ella la toma del medicamento, asistir a la clínica, contar pastillas, llenando cuestionarios, utilizandomonitores electrónicos del medicamento, medición de marcadores psicológicos, diarios de medicamentos. El más común es el conteo de pastillas. El problema de esta medida es que la mayoría son dependientes delos pacientes, y pueden ser alteradas por este, como sacar pastillas del frasco antes de ir al médico.
Los monitores electrónicos son capaces de grabar la hora en que son abiertos los frascos, y...