Adherencia

1. La falta de adherencia terapéutica es un problema de salud pública de primera magnitud,con una prevalencia media del 50% en patologías crónicas y causalidad multifactorial.

2. Cualquierestrategia de intervención, en orden a maximizar su eficacia, debería incidiren la no culpabilización del paciente, el fortalecimiento de los vínculos de confianza con el personal sanitario, la simplicidadde las intervenciones, la multidisciplinariedad de los agentes implicados y la individualización de las técnicas empleadas.

3. Actualmente no se puede establecer qué tipo de intervención es lamás efectiva y no se ha demostrado que ninguna intervención, aislada o en conjunto, sea eficaz en todos los pacientes, enfermedades o entornos.

4. La combinación de diferentes intervenciones esconsiderada por la mayor parte de los autores como la mejor estrategia frente a las intervenciones aisladas.

5. La decisión final sobre qué estrategia seguir debe ser individualizada, teniendo encuenta las circunstancias que rodean a cada paciente y su patología.

INTRODUCCIÓN
“Los medicamentos no funcionan en aquellos pacientes que no los toman” C. Everett Koop(1)
La magnitud de la falta deadherencia terapéutica se estima cercana al 50% en los pacientes
que padecen enfermedades crónicas(2). Al menos en la mitad de éstos, los beneficios potenciales
de la terapia prescrita se venmermados a causa de esta falta de adherencia(3). Según
las patologías la variabilidad de los datos encontrados es significativa: 75% de incumplimiento
en enfermedad psiquiátrica, 70% en asmáticos, 50%en hipertensos, diabéticos
y dislipémicos, 30-40% en patología aguda(4). Este boletín persigue aportar una visión integral
del fenómeno, incidiendo especialmente en las estrategias prácticas a tomaren consideración
para minimizar su impacto.
QUÉ ES LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
Por adherencia terapéutica entendemos, desde la definición clásica enunciada por Sackett y
Haynes(5), el grado de...