Adherencia

ARTÍCULO

Alvarez-Gordillo GC y col.

ORIGINAL

Percepciones y prácticas relacionadas
con la tuberculosis y la adherencia
al tratamiento en Chiapas, México
Guadalupe del Carmen Alvarez-Gordillo, Dr. en C.,(1) Julio Félix Alvarez-Gordillo, Soc.,(2)
José Eugenio Dorantes-Jiménez, M.S.P.,(3) David Halperin-Frisch,✝ M.S.P.(1)

Alvarez-Gordillo GC, Alvarez-Gordillo JF,
Dorantes-JiménezJE, Halperin-Frisch D.
Percepciones y prácticas relacionadas
con la tuberculosis y la adherencia
al tratamiento en Chiapas, México.
Salud Publica Mex 2000;42:520-528.

Alvarez-Gordillo GC, Alvarez-Gordillo JF,
Dorantes-Jiménez JE, Halperin-Frisch D.
Perceptions and practices
of tuberculosis patients and non-adherence
to therapy in Chiapas, Mexico.
Salud Publica Mex 2000;42:520-528.Resumen
Objetivo. Conocer las percepciones y prácticas que los
enfermos de tuberculosis tienen sobre la enfermedad y la
adherencia al tratamiento. Material y métodos. Estudio
cualitativo de 11 entrevistas grupales a 62 pacientes con
tuberculosis diagnosticados durante 1997 y 1998 en las
regiones Centro, Los Altos y Fronteriza de Chiapas, México.
Resultados. Las causas de la enfermedadreferidas por los
pacientes fueron el contagio por trastes, el trabajo excesivo, la alimentación, el frío y otras sin relación con la transmisión de persona a persona. La incapacidad para el trabajo
se reflejó en crisis económica del paciente y su familia. El
estigma social impactó emocionalmente en la vida personal, familiar, laboral y de comunidad. Conclusiones. El
desconocimiento sobre laenfermedad propició la elección
de diferentes alternativas para su atención. Los servicios de
salud y la inadecuada relación médico-paciente influyó en el
retardo en el diagnóstico y falta de adherencia al tratamiento. Se sugiere un programa de difusión sobre aspectos
básicos de la enfermedad y su tratamiento.

Abstract
Objective.To identify health perceptions and practices and
non-adherence totherapy among tuberculosis patients.
Material and methods. Qualitative research work consisting of 11 group interviews with 62 tuberculosis patients
during 1997-1998 in the Central, Highlands, and Border
Regions of Chiapas, Mexico. Results. Perceived causes of
tuberculosis included contagion via food utensils, excess
work, malnutrition, and cold, as well as other causes unrelated toperson-to-person contagion. The resulting incapability to work resulted in an economic crisis for both the
patients and their family members. As a result of the social
stigma imposed by the disease, patients perceived a negative
impact on their personal life, family, work, and community.
Conclusions. Lack of knowledge regarding tuberculosis is
an important factor in the selection of and adherence todifferent care alternatives. Inadequate care provided by health
services, including an unsatisfactory physician-patient relationship, resulted in diagnostic delay and non-adherence to
therapy. Education programs to promote basic knowledge
regarding tuberculosis and its treatment are necessary in
this region.

Palabras clave: tuberculosis pulmonar; adherencia al tratamiento; conocimientos,actitudes y práctica; negativa del paciente al tratamiento; relaciones médico-paciente; México

Key words: tuberculosis, pulmonary; adherence to treatment;
knowledge, attitudes, practice; treatment refusal; physicianpatient relations; Mexico

Este artículo es parte de los resultados del proyecto de investigación Adherencia al tratamiento de la tuberculosis en Chiapas. Una visión cualitativa,financiado por el Sistema de Investigación Benito Juárez (SIBEJ), Oaxaca, Oaxaca.
(1)
(2)
(3)

El Colegio de la Frontera Sur, San Cristóbal de las Casas, Chiapas, México.
Universidad Autónoma de Chiapas, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México.
Subdirección de Salud Pública, Instituto de Salud del Estado de Chiapas, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México.
Fecha de recibido: 8 de noviembre de 1999 •...