ADHESIÓN A ESMALTE Y DENTINA

UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO
TEMA:
ADHESION AL ESMALTE Y A LA DENTINA
PERTENECE A:
CELIA MARÍA BRITO CASANOVA

CARRERA:
ODONTOLOGÍA

CATEDRÁTICA:
DRA: XIMENA GULLEN

NIVEL:
OCTAVO “A”

PERIODO LECTIVO
SEPTIEMBRE – FEBRERO 2014
ADHESIÓN A ESMALTE Y DENTINA
Los procedimientos para la obtención de adhesión entre los tejidos dentales y los materiales de restauración,especialmente las resinas compuestas y cerámicas es algo rutinario que realiza el cirujano dentista. La posibilidad de reforzar adhesivamente la estructura dental fragilizada permite la confección de cavidades menores y más conservadoras. Además, la posibilidad de retener adhesivamente los materiales en la superficie dental aun en ausencia de retención, dientes fracturados estos pueden ser rehabilitadosmediante técnicas de unión de fragmentos, en los cuales la adhesión es el único medio de retención. Así mismo dientes con lesiones cervicales sin caries los cuales no presentan retención, pueden ser restaurados a través de la aplicación directa de resinas compuestas, sin la necesidad de desgastes adicionales. Para aprovechar los beneficios de los materiales de retención no es necesarios utilizarlos mejores y más modernos materiales de adhesión ya que su importancia esta en utilizarlos de forma correcta.
La unión de los materiales restauradores a los sustratos dentales es mediada por los sistemas adhesivos, los cuales actúan como agentes intermediarios. Para que se establezca la adhesión entre dos superficies es necesario que ellas se contacten íntimamente. Un aspecto importante encualquier interacción adhesiva es la necesidad de contar con superficies perfectamente limpias, la presencia de un contaminante dificulta el establecimiento de la adhesión ya que impiden el contacto directo del adhesivo con el sustrato.
Limpieza de la cavidad.
El objetivo es elimina toda la contaminación visible. Esto incluye los detritos de la preparación, cemento provisional residual, etc. El gluconatode clorhexidina al 2% con ph 6 permite desinfectar y limpiar antes de la adhesión y así reducir la sensibilidad posoperatoria sin comprometer las propiedades de adhesión. Otra sustancia empleada es el cloruro de benzalconio mezclado con EDTA el cual elimina el barro dentinario y al mismo tiempo la desinfecta. Otros productos incorporan el fluoruro de sodio. (Barrancos, J. 2006). 
Sustratoestructural y adhesivo.
a) Elementos dentarios anteriores, Se debe efectuar un bisel, en aquellos casos clínicos que posibiliten terminar la preparación en gradiente o pico de flauta, a fin de una mejor transferencia lumínica, promover la disminución de la filtración y la pigmentación marginal, reduciendo así el riesgo de instalación de caries secundarias y de microfracturas o cracks de esmalte. Porotro lado el decorticado–asperizado de la superficie adamantina posibilita la eliminación de la capa superficial del esmalte, que es la menos reactiva a los tratamientos con ácidos. (Henostroza, H. 2010)
b) Elementos dentarios del sector medio y posterior, en preparaciones por invasión minima, fisurotomias y ameloplastia con 1/10 de distancia intercuspidea o menos, donde no existe una planimetríadefinida, el sustrato adamantino seria suficiente para obtener una adhesión mediante la técnica de acondicionamiento o autoacondicionamiento adamantino, con la finalidad de disminuir la formación de cracks en el esmalte y la resina de obturación, sin la necesidad de biseles. (Henostroza, H. 2010)
c) En preparación del sector medio y posterior con extensión de 1/6, 1/5, 1/4 y 1/3 de distanciaintercuspidea, el espesor del esmalte en las paredes cavilarías y la dirección de las varillas adamantinas formando ángulos agudos y obtusos posibilitarían que una preparación ligeramente convergente hacia oclusal sea suficiente para el logro de una adhesión adecuada y que los biseles queden limitados a aquellas preparaciones que sobrepasen los vértices cúspides donde el esmalte es minusválido por su...