ADHESION A ESMALTE

PROTOCOLO DE ADHESION
PREPARACION CAVITARIA
Es necesario el tallado de una preparación cavitaria con el fin de actuar sobre los tejidos infectados o debilitados, que resultaría incapaces de mantener el material de relleno en su sitio durante un tiempo considerable.
De acuerdo con Hunt, existen principios racionales para el diseño de preparaciones cavitarias: Ellos son:
1. Ganar acceso alcuerpo de la lesión mediante la eliminación de la menor cantidad posible de tejido.
Para esto se recomienda el uso de la fuente emisora de luz halógena. Al realizar transiluminación se visualiza con claridad la extensión del proceso carioso en esmalte; ´por lo tanto, se decidirá si se gana acceso a la lesión cariosa con abordaje desde vetibular, lingual, oclusal o incisal, dando siempre lainclinación adeacuada al intrumental rotatorio. Debe tenerse en cuenta que la temperatura generada por la fresa, sin refrigeración, en el sitio donde se aplica, oscilar entre los
La fresa corta el esmalte por deformación plástica y por fractura, mientras la dentina no posee prismas ni líneas de clinaje. La dentina es elástica y posee propiedades homogéneas en las tres dimensiones del espacio. La durezaknoop del esmalte es de 343 VDK, mientras que la de la dentina es de 68 VDK. Es inevitable la sensación de caída al vacio cada vez que la fresa atraviesa el esmalte y llega a la dentina, por lo tanto, deben extremarse los cuidados para no extender innecesariamente la preparación. Dientes al realizar preparaciones en piezas adyacentes. Cuando se trata de preparaciones pequeñas, aumenta el riesgo dedañar el esmalte del diente vecino durante las maniobras operatorias. Existen en el mercado productos específicos para prevenir este tipo de accidentes,
Pero en su reemplazo que puede utilizarse la simple (y económica) Además como la matriz de Tofflemire, la cual logra el mismo objetivo.Además como la matriz de
Tofflemire es larga y delgada, también puede pasar a través de contactos fuertes.Para que se pueda utilizar una matiz de Tofflemire, el operador tendrá que cortar los excesos una vez que ésta esté ubicada en su lugar para que no interfiera en las maniobras operatorias. Sin embargo, al cortar una matriz una vez ubicada en su lugar pueden quedar puntas muy agudas. Si el operador está utilizando goma dique, esto no representará un
Excavador filoso

Problema, pero sin lautilización de un aislamiento absoluto absoluto, estas puntas filosas pueden provocar laceraciones en la lengua y 7º los carrillos. Además, el delgado espesor de una matriz de Tofflemire a veces puede representar una desventaja, ya que no es raro que se provoquen cortes a través de ella cuando el operador está muy seguro de la protección que brinda y en forma retirada la roza con el instrumentalrotatorio durante la preparación.

Refuerzo del remanente dentario
Con una restauración herméticamente sellada, no ser{ia necesaria la colocación de una base; no obstante es necesario preservar a la pulpa contra cualquier tipo de trauma.
Las reacciones pulpares a los materiales restauradores por sí mismos dependen de la estructura y del grosor de dentina remante. Se considera adecuado un remantedentinario de 2mm para prevenir reacciones pulpares a los procedimientos restauradores, aun si se emplean t{técnicas adhesivas. Esto adquiere mayor importancia en la pared pulpar de las preparaciones cavitariasoclusales y en la pared axial en dentina profunda vital, no así sobre las paredes laterales.

Protección pulpar directa
La exposición pulpar puede ocurrir principalmente de dos maneras:En caso de una exposisción accidental o por caries.
Lograr la hemostasia es el aspecto más importante con respecto a exposiciones accidentales y para ello se puede utilizar una torunda de algodón estéril embebida en una solución al 5 % de hipoclorito de sodio y se aplica presión durante 20-60 segundos, según el tamaño de la exposición.
Se lava suavemente con solución fisiológica y al...