adhesion


ADHESIÓN

Introducción

Actualmente, el concepto de estética dental se basa en la idea de lucir una sonrisa de aspecto natural, aún cuando en ella existan restauraciones artificiales (creadas por el odontólogo). Es decir, una restauración estética es aquella que logra mimetizarse con su contexto, pasando inadvertida.
Partiendo de lo anterior, la posibilidad de lograr restauracionesdentales que lograran imitar el aspecto (forma, color, textura, brillo) de los elementos dentarios fue un anhelo de odontólogos y pacientes por años. Aproximadamente a mediados del siglo XX comenzaron a desarrollarse materiales con un color similar al de los elementos dentarios (primero las resinas acrílicas simples, más tarde las resinas compuestas), que si bien resultaban más estéticas que suspredecesores (los cementos de silicato), presentaban un problema sustancial: su incapacidad de unirse o retenerse al sustrato dentario, además de su contracción al polimerizar, hacía que aparecieran interfaces o brechas entre el diente y la restauración y, por consiguiente, se produjera filtración marginal y desprendimiento de las restauraciones.
Surge así la necesidad de buscar la forma de adherirestos materiales a las paredes cavitarias, y de esa manera (de la mano del Dr. Michael Buonocuore, en la década de 1950) nace el concepto de adhesión en Odontología. Esto marcó un verdadero hito en la historia de nuestra profesión en general, y de la Operatoria Dental en particular, puesto que obligó a encarar la labor restauradora de una manera completamente diferente (e impensada) hastaentonces, al tiempo que llevó los horizontes terapéuticos y preventivos a límites inimaginables por aquellos tiempos.

Conceptos importantes

Adhesión: del latín adhsesio o adhaesionis, significa unir o pegar una cosa con otra. Adhesión es el estado o fenómeno por el cual dos superficies o materiales diferentes se mantienen unidos por fuerzas existentes en su interface, ya sean éstas uniones físicas(macro o micromecánicas), químicas (primarias o secundarias), o ambas.

Adhesivo: toda sustancia que interpuesta entre dos superficies, las mantiene unidas mediante una traba mecánica, mediante la unión química a ellas, o a través de ambos procesos.
Tipos de adhesión

Adhesión física o mecánica: es el mecanismo más elemental de adhesión. Consiste en que ambas superficies a adherir quedantrabadas mecánicamente en función de la morfología de ambas (imagínese el ensamble entre dos piezas de un rompecabezas: la saliencia de una de las dos encaja perfectamente en la concavidad existente en la otra, lo que las mantiene unidas e impide su separación al actuar sobre ellas una fuerza que intente separarlas lateralmente). Esta traba puede producirse a nivel macroscópico o microscópico, lo queda origen a una adhesión macromecánica o micromecánica, respectivamente. La diferencia entre ambas es sólo una cuestión de orden de magnitud.

Adhesión química o específica: implica el enlace entre átomos o moléculas de las dos superficies en contacto, o a través de un agente de nexo (adhesivo) que logre las tales uniones, sean estas primarias o secundarias. Este tipo de adhesión representa lamanera más efectiva de unir dos superficies, puesto que el enlace se establece en el nivel más elemental de la materia (atómico o molecular).

Para lograr una adhesión eficaz a los tejidos dentarios, debemos recurrir a la adhesión micromecánica y química

En Operatoria Dental, existen varios materiales capaces de lograr adhesión micromecánica y química. Sin embargo, en este capítulo nosconcentraremos en la adhesión de las resinas a esmalte y dentina. La adhesión química específica de los cementos de ionómeros vítreos a los tejidos dentales la estudiaremos en el capítulo correspondiente a dicho material.

Requisitos que deben reunir el material (adhesivo) y el sustrato dentario para lograr una adhesión eficaz

Requisitos del adhesivo

Baja viscosidad → lo que le permite...