Adhesivo Para Amalgama

ADHESIVOS PARA AMALGAMA: REVISIÓN DE LA LITERATURA
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* María Valentina Camejo Suárez. Profesora Asistente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
AGRADECIMIENTO: al Profesor Alfonso Maldonado por su asesoría

Recibido para arbitraje: 21/05/01
Aceptado para publicación: 28/01/02
RESUMEN:
Las restauracionesde amalgama ocupan un lugar importante dentro de la operatoria dental y son consideradas como uno de los materiales más longevos de los que se dispone hoy en día. Grupos de investigadores han analizado los sistemas adhesivos con dos propósitos: evaluar el sellado marginal y la retención del material restaurador. Los beneficios de su utilización actualmente son controversiales, sin embargo, dentrode los que se plantean, están la reducción de la microfiltración marginal, la disminución de la sensibilidad postoperatoria, la disminución de la caries de recidiva, una mejor retención del material restaurador, el reforzamiento de la estructura dentaria remanente y preparaciones más conservadoras. La mayoría de los investigadores coinciden en la necesidad de estudios clínicos a largo plazo paradeterminar su efectividad real.

PALABRAS CLAVE: Amalgamas, adhesivos para amalgama, sellador cavitario.

ABSTRACT:
The amalgam restoration is very important in operative dentistry, and one of the most longevity materials that has been used . Researchers have sought to find a cavity sealer that could provide improved performance over varnish and so they begin to use adhesive system with twopurposes : to increase the retention of a restoration and to reduce the marginal gap at the tooth-to-restoration interface. Actually the benefits of using them in conjunction with amalgam restorations is controversial. However some of the benefits proposed are: the reduction of microleakage, postoperative sensitivity, and recurrent caries , provide better retention of the materials, to reinforcethe remaining tooth structure and to preparation cavity most conservative. But most of the investigators coincided that will be necessary to do clinical studies for a long period of time in order to know the real effectiveness.

KEY WORDS: Amalgam, bonded amalgams, cavity sealers. |

INTRODUCCIÓN
La amalgama dental es usada como material restaurador desde el siglo XIX. El avance más importantefue la introducción de las aleaciones de alto contenido de cobre. Dentro de las ventajas que se le atribuyen están su fácil manipulación y su excelente servicio clínico. A pesar de la campaña antiamalgama y el incremento en la demanda de restauraciones estéticas, la amalgama dental permanece como el material de restauración más comúnmente utilizado en restauraciones de tamaño moderado y grande endientes posteriores (Helvatjoglou-Antoniades et al., 2000).

Por muchos años el barniz de copal se utilizó para evitar la microfiltración marginal al sellar la interfase entre la amalgama y el diente, mientras los productos de corrosión de la amalgama cerraban la brecha. Algunos estudios (Barber et al.,1964; Murray et al., 1983; Seend et al., 1984) han demostrado que el barniz de copal previenela microfiltración temprana alrededor de las restauraciones de amalgama. Sin embargo, Powel y Daines, en 1987, refieren que la solubilidad de los barnices puede guiar a una microfiltración aumentada y latente. Seend et al., en 1984; Fitchie et al., en 1990, observaron que con el tiempo se produce un aumento de la microfiltración en preparaciones cavitarias selladas con barniz y restauradas conamalgamas con alto contenido de cobre. Por su parte, Newman, en 1995, refiere la necesidad de un sellador cavitario menos soluble que el barniz de copal .

Grupos de investigadores (Vargas et al., 1986; Charlton et al., 1992) han tratado de encontrar un sellador cavitario que pueda tener un comportamiento superior al de los barnices. Recientemente, los sistemas adhesivos a dentina se indican...