Adhesivos Dentales

INTRODUCCION

Los adhesivos aparecidos al final de los años setenta no fueron realmente tal cosa. Aunque su fuerza de adhesión al esmalte era alta, su adhesión a la dentina era lastimosamente baja
Todas las generaciones de adhesivos, en general se unen bien a la estructura microcristalina del esmalte; el principal problema es la fuerza de unión a la dentina, tejido semiorganico
Tanto losadhesivos de la 6 generacion como los de la 7 generacion ofrecen el autoacondicionamiento y autoiniciado para los odontólogos que buscan procedimientos perfeccionado, con baja reacción a variaciones en la técnica y poca o ninguna sensibilidad posoperatoria.

CONCEPTO

Adhesión se define como el estado por el que dos superficies se mantienen juntas mediante fuerzas o energías interfacialesbasadas en mecanismo químicos, mecánicos o ambos con la mediación de un adhesivo. El material que une dos superficies se denomina adhesivo y la superficie a adherir se denomina adherente o sustrato. El espacio virtual que hay entre las superficies unidas se denomina interfase. Para que se produzca una buena adhesión tiene que existiré un buena humectabilidad y un intimo contacto entre las superficies aunir. La adhesión puede estar basada e dos procedimientos:
1. Mecanismo mecánico: consiste en el entremezclado solidificado en las irregularidades de la superficie del adherente. Da lugar a la adhesión mecánica, que puede ser macromecánica y micromecánica. Se denomina adhesión macromecánica si las irregularidades son apreciables a simple vista; se denomina micromecánica si las irregularidadesson microscópicas.
2. Mecanismo químico: Explica la adhesión mediante la generación de enlaces químicos entre el adhesivo y el adherente. Produce adhesión química. Los enlaces implicados pueden ser primarior o fuertes (ionicos y covalentes) y secundarios o débiles (uniones por puentes de hidrogeno, interacciones por puentes de hidrogeno, interacciones por dipolos, fuerzas de van der Waals).SISTEMA ADHESIVOS
Los adhesivos aparecidos al final de los años setenta no fueron realmente tal cosa. Aunque su fuerza de adhesión al esmalte era alta, su adhesión a la dentina era lastimosamente baja, por lo común no mayor de 2 Mpa. Todas las generaciones de adhesivos, en general se unen bien a la estructura microcristalina del esmalte; el principal problema es la fuerza de unión a la dentina,tejido semiorganico. La unión se buscaba por la quelacion del agente adhesivo con el calcio, componente de la dentina; si bien había penetración tubular, ésta contribuía poco a la retención de la restauración. Era común observar el despegamiento de la interfaz dentinal en pocos mese. Estos adhesivos se indicaban primariamente para cavidades pequeñas con retención de clases III y V. Lasensibilidad posoperatoria era común cuando estos agentes eran usados para restauraciones oclusales posteriores.
A comienzos de los años ochenta se desarrollo la 2 generación, bien diferenciada. Estos productos intentaban usar la capa residual como sustrato para la adhesión. Esta capa esta unida a la dentina subyacente a niveles insignificantes de 2 a 3 MPa y las débiles fuerzas de adhesión de estageneración (2 a 8 MPa a la dentina) hacia todavía necesaria la retención en la preparación de cavidades. Las restauraciones con márgenes en dentina presentaban exagerada micro filtración y las restauraciones en posteriores adolecían de considerable sensibilidad posoperatoria. La estabilidad a largo plazo de los adhesivos de 2 generación era problemática y la tasa de retención a un año para lasrestauración no pasaba de 70%.
Al final de la década de 1980 aparecieron los sistemas de doble componente: iniciador(primer) y adhesivo. Las mejoras notables que son los agentes de unión permitieron que se clasificara como 3 generación. El incremento significativo de la fuerza de adhesión a la dentina. 8 -15MPa disminuyo la necesidad de retención en las preparaciones cavitarias. Las lesiones por...