Adhesivos En Ortodoncia

Sirva la presente.
Autocritica de la Historia clínica Dra. Mirbet González
La historia clínica es un documento medico cuyas aplicaciones son numerosas. Impredecibles para la asistencia básica, para la investigación fundamental en epidemiologia, puede servir para divulgación, reviste importancia médico-legal y constituye un instrumento didáctico en el razonamiento Clinico y en elautoaprendizaje. Es el punto de partida del razonamiento médico, pues cada dato que se capta da lugar a inferencias que generan hipótesis con modalides de ratificación o rectificación.
Es imperativo ajustar y elaborar las historias clínicas dentro del método científico para que contribuyan un documento que permita superación académica, por una parte y contribuyan con eficacia a lograr o mejorar lasalud del paciente, lo que repercutirá seguramente en los índices de costo-beneficio, preinscripciones más adecuadas, indicaciones precisas de estudios de laboratorio y gabinete, así como realización de intervenciones quirúrgicas o procedimientos de prevención y rehabilitación indispensables. Cada aplicación de la historia clínica resalta ciertas características que conforman su estructura y le danmodalidades necesarias o específicas para su uso determinado, de tal manera que proporciones una utilidad óptima en las diversas ramas de la profesión médica. Por esto es necesario estructurarlas en un solo formato que permita adaptarlo a ciertas características peculiares para un empleo especial, según el área médica a que se aplique.
La misión del Doctor es alentar, estimular y siemprereiteramos, mostrar al paciente interés y simpatía. Por eso se capta en primer momento no solo datos de inspección general o habitus exterior sino que se comienza a interrogar con

la FICHA DE IDENTIFICACION, la cual nos permitirá dirigirnos al paciente por su nombre también por su estado civil o profesión, con lo que se le dará al interrogatorio un toque más humano, evitando despersonalizar alpaciente, ya que en todo momento será identificado por su nombre y no por número.
Con la ficha de identificación, nos permitirá conocer simultáneamente género, edad aparente y cronológica, condición socioeconómica, ocupación, lugar geográfico de procedencia, grupo sanguíneo, estado de la conciencia evaluado al interrogar sobre orientación en tiempo, espacio y persona.
Debemos indagar losantecedentes factores condicionantes del paciente ya que nos permitirá ver la trascendencia de los ANTECEDENTES HEREDITARIOS, CONGENTIOS, FAMILIARES DE CONSANGUINIDAD, PERSONSALES NO PATOLOGICOS, ALIMENTACION interrogando lo consumido en el transcurso del día para evaluar estado nutricional, HABITOS ALCOHOLICOS, TABAQUISMO, ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS, enumerando enfermedades desde la infancia a laépoca actual, interrogar padecimientos de los FAMILIARES CERCANOS.
Nosotros debemos de insistir en que las respuestas del paciente tienen carácter confidencial; dando un ejemplo de discreción, evitando en sus conversaciones referirse a datos confiados por el paciente, aun cuando no tengan trascendencia, pues esto es una pequeña demostración de que somos dignos de confianza, incapaz de divulgarlo que ha sido relatado por nuestro paciente.




En el PADECIMIENTO ACTUAL, MOTIVO DE LA CONSULTA siempre colocarlo en comilla ya que pocos pacientes definen con claridad sus principales quejas. Es necesario en esta parte de la historia conducir al paciente a expresar de modo concreto cuales son las molestias principales que lo impulsaron a consultar. En cuanto a la SINTOLOMATOLOGIApara mi es importante ya que comprende más bien la ampliación del motivo que generó la visita al profesional del área de la salud. MEDICAMENTOS QUE HA TOMADO, nos da una idea que ha ingerido para aliviar su sintomatología no solo nos exige en conocimiento de farmacodinamia, farmacocinética y farmacoterapeutica, sino también adaptarlas a las condiciones del paciente ya sea niño o anciano con sus...