adhesivos

La adhesión dentro de la odontología restauradora contemporánea es muy importante.

Qué es adhesión  unión íntima entre 2 partes. Puede ser de tipo mecánica, donde la forma de una parte se introduce en la otra y a partir de ahí se van a unir. Para que sea efectiva tiene que ser a escala microscópica (trabas mecánicas microscópicas), no se considera en odontología a la adhesión macromecánicacomo una forma de adhesión; a la adhesión macromecánica se le denominará únicamente traba mecánica.

Otro tipo de adhesión es la química, ya sea a nivel atómico o molecular.

En resumen, adhesión es la unión de 2 partes por medio de trabas mecánica microscópicas (adhesión micromecánicas) y/o uniones químicas que pueden ser de valencia 1ria o 2ria.

ADHESIÓN EN RESINAS COMPUESTAS(COMPOSITE):
Por qué se necesita adherirla?
Lograr sellado marginal, para que no entre ningún tipo de irritante a la dentina y a partir de ahí la irrite.
Lograr sellado dentinario, para evitar el desplazamiento del fluido dentro de los túbulos y así lograr protección al CDP.
Lograr monobloque entre el material y el tejido dentario, que va a lograr que mecánicamente las 2 partes de comporten mejor, aligual que la estructura dentaria. Integración material-diente
Retención, para que el material no se desprenda.
Oposición de tensiones por contracción de polimerización (CP): el composite se contrae y al contraerse va a tender a separarse de la superficie donde se aplicó. Interfaz cerrada en lo inmediato.
Estética: cuando el material está bien adherido no se nota una diferencia o por lo menosuna línea de separación entre el diente y el material.
Deformación elástica del material.
Coeficiente de variación térmica: protección contra el estrés mecánico. Interfaces cerradas a distancia.

No se adhieren por sí mismos, necesitan de algún material complementario y una técnica de aplicación del material para lograr adhesión. Ese material está compuesto por líquidos o por otras sustancias(geles por ejemplo), el material nunca está solo siempre va acompañado de otras sustancias. Por eso se llama SISTEMA DE ADHESIÓN= material + técnica.

Va a ser muy diferente la forma en la que voy a trabajar en esmalte que en dentina, porque son tejidos con grandes diferencias histológicas, a partir de ahí el acondicionamiento que haga va a ser distinto en ambos.

ADHESIÓN EN ESMALTE: en estetejido predomina el componente inorgánico, formado por cristales de HA que van a estar en una matriz inorgánica componiendo lo que se denomina prismas. Los cristales son de naturaleza iónica, compuestos por fosfatos, calcio y grupo hidroxilo (fosfato de calcio hidratado). Entre estos componentes existen uniones iónicas (fuertes, de valencia 1ria, eso genera que el esmalte sea un sólido que si estálimpio en superficie, tenga algo muy importante para establecer la adhesión: alta energía superficial).

El esmalte tiene una alta energía superficial, siempre que esté limpio. Por eso siempre antes de realizar la adhesión el diente debe estar limpio y siempre está contaminada la superficie por iones que se encuentran en el medio bucal, esto hace que no se manifieste de manera normal la altaenergía que tiene el tejido.
Los prismas se conforman en haces que tienen de 4-5 mm de longitud y que van del LAD (donde empieza la dentina) hasta la superficie del tejido.

Normalmente los prismas no son rectos, si no que tienen ciertas curvaturas. Si se toma una porción de esa estructura tiene una forma de pescado u ojo de cerradura. Dentro de esta estructura están los cristales de HA, estoscristales no tienen la misma disposición en lo que es el cuerpo que en la cola.

En el cuerpo el prisma expone su base y en la cola los cristales están acostados, es importante en cuanto a los valores de adhesión que se van a poder formar. Lo que se pretende para generar esas uniones mecánicas microscoópicas del material de la resina compuesta sobre el esmalte, va a ser la disolución de estos...