adhesivos

ADHESIVOS

En una adhesión generalmente hay dos adherentes, el adherente es la parte sólida.

Ejemplos de adherentes:

Esmalte
Dentina
Composite
Fibras de vidrio
Ionomero
Amalgama
Metales
Óxido de circonio
Porcelanas,etc.

TIPOS DE ADHESIONES:

1. QUÍMICAS: cuando a travez de uniones químicas se pegan dos elementos Ej: ionomero vítreo

2. MECÁNICAS: cuando uno se mete adentro del otroComposición de esmalte:

Sustancia inorgánica – 96%
Sustancia orgánica - 2%
Agua-2%

Por lo tanto la adhesión se hará sobre la sustancia inorgánica con la “Técnica de Grabado Acido”

TÉCNICA DE GRABADO ÁCIDO en el Esmalte:

Sobre el diente (esmalte) debemos hacer retenciones (descalcificar el esmalte) para que en ese lugar se coloque el adhesivo ( adhesión micromecánica, descubierta por MichaelBuonocuore en 1955), utilizando Ácido fosfórico en porcentaje del 10-50%, una vez colocado el ácido fosfórico se espera 15 s y después lavar. El Ac. Fosfórico toma al Ca del diente dejando microsurcos en el esmalte donde se pondrá el adhesivo





Concentraciones de Acido Fosfórico :

10%
12%
15%
20%
22%


Consistencias del Ac. Fosfórico:

Liquido
Gel ( el más usado)
Semigel

Presentacionescomerciales:

Frascos
Jeringas
Tips (monodosis)

COLOR:

Azul ( más común)
Transparente
Verde
Rojo
Rosa
Violeta
Negro

PATRONES DE GRABADO:

1. TIPO I: cuando el Ac. Fosfórico toma el centro del prisma del esmalte.
2. TIPO II: cuando el Ac. Fosfórico toma los costados del prisma del esmalte.
3. TIPO III: cuando toma ambos. (Fracaso de la técnica de grabado)

En un mismo diente puede haberpatrones I Y II al mismo tiempo

TIPO I Y II : profundidad (10 a 25 micrones) y diámetro ( 5,5 micrones )
TIPO III: profundidad (5 micrones) y diámetro ( 1 a 2 micrones)

Retención del adhesivo con la técnica de grabado ácido : 23 a 25 MPa.



TÉCNICA:

Primero limpiar la superficie (lavar y secar), después colocar el ácido solo en la superficie que deseo grabar, lavar y secar nuevamente, Ver el colorde la superficie blanca opaca o blanco tiza, después colocar el adhesivo y fotopolimerizar. Al polimerizar hay contracción y exotermia, esta contracción. Ej.: composite 5 MPa

En una clase V si hacemos la técnica de grabado ácido solo en esmalte habría microfiltración por eso debemos grabar también Dentina.

DENTINA:

Sustancia inorgánica: 70%
Sustancia orgánica : 18% ( fibras colágenas)
Agua:12%

Dentina íntertubular
Dentina peritubular
Dentro de los canalículos dentinarios hay humedad (agua)
Técnica de grabado ácido total ( en Dentina y esmalte)

Cuando coloco el ácido en la Dentina y después de lavar y sacar, sacamos el Ca y nos quedan expuestas las fibras colágenas. Con el adhesivo se trata de meterse entre las fibras colágenas.

¿El adhesivo puede dañar a la pulpa?
SI, cuandoel espesor dentinario es menos de 0.5mm, por tal motivo colocar hidróxido de Ca si este es el caso.

Barro dentinario:
Smear on : cuando se encuentra fuera de los canalículos dentinarios
Smear in: cuando se encuentra dentro de los canalículos dentinarios

ADHESIVOS
BIS GMA ( bisfenol glicidil metacrilato) es una matriz orgánica pura, hidrofobica, fuerte, que sirve de nexo de unión con elcomposite.
Resina fluida: Bis Gma y Fotoiniciador (canforquinona), tiene adhesión a esmalte pero no a Dentina.

1. PRIMERA GENERACIÓN: adhesión a Dentina y esmalte . Fuerza de adhesivo : 2-3 MPa, por tal razón aparecen interfaces. Adhesión química.

Bis Gma (hidrofobica)
Fotoiniciador (canforquinona)
Grupo fósforado

Desventajas:
Bajos valores adhesivos
Hidrofobia

Adhesivo de primera generación Conmatriz hidrofilica:
Hema (hidrofilica)
Fotoiniciador (canforquinona)
Grupo fósforado (saca el Ca)








2. SEGUNDA GENERACIÓN: tiene 7 MPa de adhesión. Adhesión química.

Hema (hidrofilica)
Fotoiniciador (canforquinona)
Aldehído ( se une al colágeno)

Edta

 Entonces cambiamos el grupo fosforado del adhesivo de Primera Generación por el Aldehído para subir su poder de adhesión; y...