Adicción a la morfina

Adicción a la Morfina
Introducción
El medicamento se conoce por sus "usos medicinales", ya que se suele utilizar para tratar dolor en el infarto agudo de miocardio, dolores posquirúrgicos, como analgésico en dolores agudos provocados por el cáncer o enfermedades óseas. Sin embargo, de un tiempo a esta parte se conocieron casos de adicción a esta droga: el empresario Richard Fort se habíareconocido adicto luego de varias cirugías de columna a las que debió ser sometido. Es que en presencia de dolor y de los otros trastornos para los cuales la morfina se indica, una combinación de factores psicológicos y fisiológicos se conjugan y, en personas con ciertas características, la adicción puede aparecer; en muchos casos se trata de pacientes depresivos, que con la morfina no sólo se les vael dolor sino que empiezan a sentirse placenteros y en la medida que se sigue usando se genera una adaptación en el cerebro que depende de la personalidad y llega a aplicarse varias dosis por día.
Aunque esta es una sustancia con la que se puede convivir más que con la cocaína, de todas maneras la ansiedad y la dependencia son terribles. Si bien la morfina no es un producto de fácil accesibilidad,lo que suele verse es que las personas toman analgésicos derivados de la morfina. En general son personas con dolores crónicos que empiezan a hacer un uso habitual de esa medicación y terminan habituándose. Tampoco es una sustancia que circule fácilmente en los mercados ilegales. Lo que ocurre es que todos estos derivados generan hábito y dependencia fácilmente porque son muy potentes y ademáscuando la persona intenta dejar de consumirlos tienen cuadros de abstinencia bastante significativos.

La Morfina.
1. ¿Qué es?
La morfina es un fármaco analgésico opioide, y la principal sustancia química psicoactiva en el opio. En la medicina clínica, la morfina es considerada como el estándar de oro de los analgésicos utilizados para aliviar el dolor intenso. Al igual que otros opioides, comola oxicodona, hidromorfona, y la heroína; la morfina actúa directamente sobre el sistema nervioso central (SNC) para aliviar el dolor. Tiene un alto potencial de adicción; tolerancia y dependencia psicológica se desarrollan rápidamente, aunque la dependencia fisiológica puede tardar varios meses en desarrollarse. La tolerancia a la depresión respiratoria y euforia se desarrolla más rápidamente quela tolerancia a la analgesia, y muchos pacientes con dolor crónico se mantiene, por tanto, en una dosis estable durante años. Sin embargo, sus efectos también pueden revertir con bastante rapidez, el empeoramiento de dolor a través de la hiperalgesia.
Ésta se puede tomar por vía oral, sublingual, bucal, rectal, subcutánea, intranasal, intravenosa, intratecal o epidural y se inhala a través deun nebulizador. En las calles, cada vez es más común para inhalar, pero, con fines médicos, la inyección intravenosa (IV) es el método más común de administración. La morfina está sujeto a un amplio metabolismo de primer paso, por lo que, si se toma por vía oral, sólo el 40-50% de la dosis llega al sistema nervioso central. Niveles en plasma resultantes después subcutánea (SC), intramuscular (IM),e inyección IV son comparables. Después de IM o SC inyecciones de morfina en plasma, los niveles pico en aproximadamente 20 minutos, y, después de la administración oral, los niveles pico en aproximadamente 30 minutos. La morfina se metaboliza principalmente en el hígado y aproximadamente el 87% de una dosis de morfina se excreta en la orina dentro de las 72 horas de la administración. La morfinase metaboliza principalmente en morfina-3-glucurónido (M3G) y la morfina-6-glucurónido (M6G) a través de la glucuronidación por la fase II de la enzima del metabolismo UDP-transferasa glucuronosil-2B7 (UGT2B7). Alrededor del 60% de la morfina se convierte en M3G, y 6-10% se convierte en M6G. No sólo se produce el metabolismo en el hígado, pero también puede tener lugar en el cerebro y los...