Adicciones Circuitos


28 MAR 11 | Neurocircuito de la Adicción
La transición entre el consumo ocasional y la adicción a las drogas conlleva mecanismos neuroplásticos

La adicción se vincula con la afectación del control de los impulsos y la presencia de compulsividad, que conduce a la intoxicación, la abstinencia y la preocupación por el consumo.
Dres. Koob G, Volkow N
Neuropsychopharmacology Reviews 35(1):217-238,Ene 2010
Marco conceptual
Definiciones 

La adicción a las drogas se define como un trastorno crónico caracterizado por la compulsión hacia la búsqueda y el consumo de drogas, la pérdida de control de este consumo y la presencia de un estado emocional negativo ante la imposibilidad de consumir. Es fundamental distinguir el uso, el abuso y la dependencia de drogas. En la actualidad, existe interésrespecto de los mecanismos responsables de la transición entre el uso controlado y ocasional de las drogas y la adicción. Se considera que la adicción se vincula con la afectación del control de los impulsos y la presencia de compulsividad que lleva a la intoxicación, la abstinencia y la preocupación por el consumo. Estos estadios se acompañan por una transición entre la impulsividad y lacompulsividad, interactúan entre sí y terminan por generar un estado adictivo. La transición entre el consumo ocasional y la adicción implica mecanismos neuroplásticos.
En el presente estudio se evaluó el circuito cerebral vinculado con cada estadio del ciclo adictivo, los cambios observados ante el abuso de drogas y la generación del estado patológico denominado adicción.
Reforzamiento

Uno de losfactores más importantes respecto de la adicción es la presencia de cambios relacionados con la motivación por el consumo y los circuitos naturales de recompensa. Según Wikler, la dependencia grave de sustancias se acompaña por un reforzamiento positivo; no obstante, la adicción genera una nueva fuente de gratificación representada por el reforzamiento negativo. La motivación se vincula con estadosemocionales, afectivos o hedónicos. Las respuestas hedónicas positivas asociadas con el consumo de drogas se correlacionan con las características del factor reforzador y presentan tolerancia o abstinencia hedónica. En cambio, las respuestas hedónicas negativas aumentan a medida que lo hace la exposición reiterada a las drogas. Los procesos oponentes tienen lugar desde el comienzo del consumo yrepresentan una de las motivaciones principales para el consumo compulsivo asociadas con el síndrome de abstinencia. Este síndrome se define ante la ausencia de consumo y está caracterizado principalmente por la aparición de un estado emocional negativo.
Los psicoestimulantes generan aumento de la saliencia incentiva que facilita el reforzamiento condicionado y la búsqueda de drogas. El aprendizajeasociativo resulta en una compulsión por el consumo de drogas y en el mantenimiento de la saliencia incentiva que aumentan la vulnerabilidad para padecer recaídas. La sensibilización conductual constituye una perspectiva alternativa de la saliencia incentiva y se objetiva en presencia de una respuesta locomotora ante la administración reiterada de una droga. Esta apreciación llevó al estudio delmodelo de neuroplasticidad vinculado con la transición entre el uso de una determinada droga y la adicción.
Transición hacia la adicción
La exposición crónica a las drogas genera diferentes patrones de neuroadaptación. Uno de los fenómenos más característicos de la aparición de adicciones es el aumento de la frecuencia e intensidad del consumo de una droga. En modelos efectuados en animales deexperimentación se observó que la sensibilización conductual implica la administración reiterada de una droga y puede apreciarse mediante el aumento de la actividad locomotriz. También se verificó que el acceso a una droga por vía intravenosa genera aumento de su consumo a medida que transcurre el tiempo. En la actualidad se discute si el aumento del consumo de una determinada droga se corresponde con...