adinel

Caso clínico de adolescente con
bulimia nerviosa
Flora López Alvarado1, Adrian Ortiz Ávila2

Alcmeon, Revista Argentina de Clínica
Neuropsiquiátrica, vol. 18, Nº 4, abril de 2014,
págs. 322 a 325.

Motivo de consulta: riesgo autolesivo por
ideación suicida.
Fuente de información: los padres.

En México, como en muchas partes del
mundo, los trastornos de conducta alimentaria ocupancada vez con mayor frecuencia,
los servicios médicos y de salud mental de las
instituciones públicas.
Los resultados de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición 2012 revelan que el porcentaje de adolescentes que se encuentra en
riesgo para desarrollar un trastorno de conducta alimentaria fue del 1.3% (1.9% en el
sexo femenino y 0.8% en el masculino), siendo que para el 2006 era de 0.9% parael sexo
femenino y de 0.4% para el masculino.

Padecimiento actual
Desde los 10 años de edad comienza con
preocupación por su peso, así como su imagen corporal, ya que ella refiere que no quiere estar gorda, sino que quiere ser como las
modelos, por lo que además del ejercicio que
le imponían los padres, observa que puede usar
los productos naturistas que vendía la madre,
posteriormente enfarmacias adquiere pastillas con extracto de ciruela que funcionan
como laxantes, y además al referir que cursa
con "ansiedad" producto de rabietas con sus
padres, comienza a realizar episodios de comer rápido y en demasía, posterior a ello se
provoca el vómito, mediante los cuales ella
trata de regular su peso así como la estética
de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y
sobreingesta dealimentos, asi como el posterior vómito sucedían menos de una vez por
semana, al comienzo. Posteriormente para los
12 años de edad ella los llegaba a realizar hasta
4 veces a la semana. Los alimentos que prefería eran las comidas de la casa.

Caso clínico
K. E. H. A. de 13 años de edad, soltera,
católica, cursa el primer año de secundaria,
originaria y residente de San Nicolás de losGarza. N.L.
Peso: 48kg
Talla: 149cm
IMC: 21.6 kg/mt2

1 Jefe del Departamento de Psiquiatría Infantil y del Adolescente. Mail: floralopez@prodigy.net.mx
2 Residente de Segundo año de Psiquiatría. Mail: adrianl_05@hotmail.com
Universidad de Monterrey. (UDEM). México

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12/04/2014, 20:48

Caso clínico de adolescente con bulimia..., F. López Alvarado, A. Ortiz ÁvilaSus padres hubieron realizado dietas, ellos
trataban de bajar de peso aunque su complexión siempre ha sido robusta.
Desde el último año de la primaria y el primero de secundaria cursa con problemas con
sus demás compañeras ya que ella les quitaba a sus novios, trataba de mantener una imagen estética (referido a que quería ser como
las modelos, Ximena Navarrete), así como
también manteníaactitudes negativistas y desafiantes hacia los padres (como son quitarles los celulares, mentir, ocultar cosas, no seguir sus reglas y salir con sus amigos a altas
horas y sin el permiso de los padres). Inmediatamente al entrar a la secundaria tiene problemas graves con sus compañeras, ya que
comienza a provocar la envidia de éstas, saliendo con los chicos, siendo atractiva, viendo
como rivales aéstas.
En septiembre del año 2012 tiene una discusión con su padre, ya que la paciente se
encontraba en la calle con sus amigos, a altas
horas de la noche y su padre la reprende, por
lo que ella de inmediato acude a su casa y
realiza sobreingesta de "tamales", lo cual su
padre la toma del cuello y hace que los vomite en el bote de la basura, argumentando que
no eran suyos, sino de su abuela.En enero del presente año, presenta una
rabieta con los padres por lo que decide realizar sobreingesta de fármacos hipoglicemiantes, en su casa, pero este evento pasa desapercibido para los padres y no se atiende en
medio intrahospitalario, al parecer no hubo
daño físico, en abril vuelve a presentar rabietas con los padres, además refiere que tiene
conflictos en la escuela con sus...