admicion hospitalaria

Diagnostico de enfermería
Dolor

Resultados
Intervenciones


Dominio 5: Salud percibida
Clase V: Sintomatología

2102 Nivel del dolor

Campo 1: Fisiológico básico
Clase E: Fomento dela comodidad física

1400 Manejo del dolor
Indicadores
Actividades
Razón lógica
Dolor referido
Duración de los episodios Inquietud
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca apicalPresión arterial sudoración
1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, característica, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factoresdesencadenantes.
2. Observar claves no verbales de molestia, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.
3. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidadde vida (sueño, apetito, actividad, función cognitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad del rol).
4. Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados la eficacia de las medidas pasadasque hayan utilizado.
5. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas y no farmacológicas) que faciliten el alivio del dolor si procede.




Escala de medición


Grave
1Sustancial
2


Moderado
3


Leve
4


ninguno
5


Evaluación


Fecha






Calificación


























Evaluación finalDiagnostico de enfermería

Disminución del gasto cardiaco
Resultados
Intervenciones


Dominio 2: Salud fisiológica
Clase K: Cardiopulmonar

0400 Efectividad de la bomba cardiaca

Campo 2:fisiológico complejo
Clase N: Control de la perfusión tisular

4040 Cuidados cardiacos
Indicadores
Actividades
Razón lógica
Frecuencia cardiaca
Tolerancia de la actividad
Arritmia
AnginaDiaforesis profusa
1. Registrar disrritmias cardiacas.

2. Tomar nota de los signos y síntomas significativos de la disminución del gasto cardiaco.

3. Observar la tolerancia del paciente a la...