administración sistémica del flúor

ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA DE FLÚOR:
1. Fluoración del agua
Consiste en la agregación de flúor en el centro de abastecimiento de agua de una comunidad, para prevenir las caries en los dientes. La concentración óptima oscila entre 0.7 y 1.2 mg. de flúor por litro. Se considera que la fluoración del agua potable es un método que no requiere colaboración por parte del individuo.
La Resolución queestablece la fluoración del agua potable, se emitirá cuando la población a ser beneficiada presente indicadores de caries dental suficientemente altos, o alto riesgo de aumento de la prevalencia de caries y el nivel de fluoruros naturales presentes en el agua, sea insuficiente para prevenir caries (0.5 ppm.)
La determinación diaria de la concentración del ión fluoruro en el agua potablepermitirá probar la eficiencia y seguridad del procedimiento de fluoración del sistema utilizado. Es por lo anterior que se recomienda llevar un registro de todos los análisis realizados, como un medio que permitirá detectar posibles fallos en el sistema dosificador.
La fluoración ha estado en operación durante casi 40 años en más de 20 países y los estudios epidemiológicos han establecido la relación delflúor natural en el agua potable, con la prevención de la caries dental.
El porcentaje en la reducción de las caries dentales, a través del consumo de agua fluorada desde el nacimiento, es del 50-60 %. (Newbrun, 1979).
Los adultos que han nacido y se han criado en comunidades fluoradas, han mostrado mejor salud dental que los adultos que han vivido en lugar sin flúor (Murray, 1971).
El flúoren el agua, reduce la frecuencia y la gravedad de las caries en la infancia y ofrece protección a los adultos para toda la vida. El flúor es sobre todo eficaz en las superficies lisas de los dientes.
La OMS considera ‘’un método altamente eficaz económicamente el controlar la caries dental dentro de comunidades, cuyas municipalidades han instalado abastecimientos de agua y medios apropiados parasu mantenimiento’’ (OMS, 1987).
El coste de la fluoración de agua comunitaria, se considera el método menos caro y más efectivo de abastecer flúor a grandes grupos, según la OMS.

2. Fluoración del agua de las escuelas
Resulta una alternativa al anterior método, cuando en la comunidad no existe un sistema de cañerías adecuado, utilizándose una concentración de flúor más elevada, ya que losniños sólo beben un pequeño porcentaje de consumo diario de agua en la escuela.
El nivel recomendado para la fluoración del agua en las escuelas, sigue siendo de 4.5 veces el usado en la fluoración de los abastecimientos públicos.
En diferentes estudios se ha encontrado un descenso de las caries entre el 35-40 % después de ocho años.
Entre los inconvenientes que se le achacan a este método están:la necesidad de supervisión, el alto coste, la utilización de recursos técnicos y el alto grado de abandono del tratamiento.
La fluoración del agua de las escuelas, no es preferente a la fluoración del agua comunitaria y no debe instaurarse cuando la segunda es viable.
Cuando se toman las cantidades recomendadas, la acción de las pastillas de flúor es igual que la del agua y la sal fluorada, peropara conseguir este efecto, se deben usar a diario, desde los primeros meses hasta los 13-15 años.
En general no ha tenido mucho éxito el método, debido a que el número de padres que logran administrar las pastillas por tanto tiempo, es bajo. Así, el índice de familias que siguen un régimen consistente de suplementos de flúor es escaso (Newbrun, 1979).
3. Flúor en la sal
La fluorización de lasal debe considerarse cuando la fluorización del agua no es factible por razones técnicas, económicas o socioculturales. En relación con su efecto en la reducción de caries se han realizado unos pocos estudios en Colombia, Hungría y Suiza. Los resultados sugieren que la efectividad de la fluorización de la sal en la reducción de caries es semejante a la del agua fluorada cuando se utiliza con...