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MAESTRIA EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA
GERONTOFARMACOLOGIA


Problema: Fiebre
Objetivo terapéutico: disminuir la temperatura corporal a su normalidad
Grupo terapéutico: Paracetamol Sistema nervioso  >  Analgésicos  >  Otros analgésicos y antipiréticos  >  Anilidas
Perfil farmacológico
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea lageneración del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
Analgésico y antipirético
Alcohólicos o en caso de I.H.: no sobrepasar 2 g paracetamol/día. Niños < 3 años. Asmáticos sensibles al AAS (reacción cruzada). Evitar uso prolongado en anemia, afección cardiaca o pulmonar e I.R. grave. Riesgo de daño hepático grave con dosis altas. Vía IV,precaución en malnutrición crónica y deshidratación.
Elegible por fiebre pero en dosis bajas. Utilizar solo en caso de fiebre


Problema: Dolor de garganta
Objetivo terapéutico: controlar la infección bacteriana de la garganta
Grupo terapéutico: Amoxicilina más acido clavulanico Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Antibacterianos betalactámicos,penicilinas  >  Asociaciones de penicilinas, incl. inhibidores de la beta-lactamasa
Perfil farmacológico
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Asociación de penicilina semisintética (bactericida, amplio espectro) y de molécula inhibidora de ß- lactamasas, transforma en sensibles a amoxicilina a gérmenes productores de ß- lactamasas.
En ads. y niños, tto. de infección bacteriana por cepas resistentes aamoxicilina productoras de ß-lactamasas: sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, amigdalitis, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, de piel y tejidos blandos (celulitis, mordeduras de animales, abscesos dentales severos con celulitis diseminada), de huesos y articulaciones (osteomielitis), aborto séptico, sepsis pélvica opuerperal, sepsis intra-abdominal. Además por vía IV: tto. de infección grave de oído, nariz y garganta (mastoiditis, periamigdalina, epiglotitis y sinusitis acompañada por síntomas sistémicos graves), genital femenina, intra-abdominal, peritonitis, septicemia, y profilaxis en ads. de infección asociada a cirugía mayor (del tracto gastrointestinal, cavidad pélvica, cabeza y cuello, del tracto biliar,cardiaca, renal, prótesis articulares). Comp. de liberación prolongada (1.000/62,5 mg): neumonía adquirida en la comunidad en ads. y adolescentes ≥ 16 años o que se sospeche causada por S. pneumoniae resistente a penicilina.
Monitorizar con I.R. (ajustar dosis) y con I.H. (parámetros de función hepática, suspender si empeoramiento). Tto. prolongado: riesgo de sobreinfección; control hematológico yde funciones renal y hepática; vigilar diuresis y mantener hidratación para evitar cristaluria (en sondaje uretral control regular por posible obstrucción). Suspender si aparece: eritema febril generalizado asociado a pústula al iniciar tto. (el uso posterior de amoxicilina estará contraindicado), reacción alérgica, convulsión, colitis asociada a antibióticos. Pacientes atópicos, alergia grave oasma (mayor riesgo de reacción alérgica). Controlar tiempo de protrombina e INR asociado con anticoagulantes. Sujetos ≥ 60 años. Notificados falsos + en test detección de Aspergillus (Platelia Bio-Rad). Comp. liberación prolongada (1.000/62,5 mg): no recomendado en pacientes < 16 años.
Elegible



Problema: Trastorno Depresivo y del sueño
Objetivo terapéutico: Manejar el cuadro de depresiónGrupo terapéutico: Trazodona Sistema nervioso  >  Psicoanalépticos  >  Antidepresivos  >  Otros antidepresivos
Perfil farmacológico
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Antidepresivo perteneciente al grupo SARI, es un inhibidor de la recaptación de serotonina y un antagonista de los receptores de 5HT2.
Episodios depresivos mayores. Estados mixtos de depresión y ansiedad, con o sin insomnio...