Administracion de medicamentos

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL.
El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.

Existen numerosas formas de realizar administración de medicamento vía parenteral, y van a recibir un nombre según la cavidad corporal a la que se accede con laaguja y donde se va a inocular el medicamento. Ejemplo de las distintas vías parenterales que existen son:

1. Intradérmica: en que se accede a las capas de la piel, por sobre la dermis.
2. Subcutánea: en donde se inocula medicamento en el tejido subcutáneo.
3. Intramuscular. se accede al interior del músculo.
4. Intravenoso: se administra medicamento dentro de la vena.
5. Intraóseo: alinterior del hueso.
6. Intacardiáca: Dentro de las cavidades cardiacas, aurícula o ventrículo.
7. Intratecal: se accede en las cavidades entre las membranas meníngeas o tecas, un ejemplo es la epidural.
8. Intraarterial: al interior de la arteria.

Las primeras cuatro enumeradas son las más comúnmente usadas en clínica por el profesional de enfermería , y son las que se desarrollará en extensoen el presente documento.


Tabla 1. Usos más comunes de la vía parenteral
Vía Usos más comunes
Intradérmica - Vacunas
- Pruebas cutáneas
- Anestésicos locales
Subcutánea - Insulinas
- Heparinas
- Vacunas
- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.)
Intramuscular - Vacunas
- Otros fármacos (analgésicos,antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.)
Intravenosa - Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.)
- Múltiples fármacos a diluir en suero como por ejemplo antibióticos.

A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo los siguientes pasos:
• Revisar los cinco correctos
•Preparar el material necesario.
• Preparar el medicamento.
• Preparación física y psicológica del paciente
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
• Registro de enfermería.

1 Antes de administrar una medicación se deben revisar los cinco correctos :
1. Paciente correcto.
2. Medicamento correcto.
3. Dosis correcta.
4. Vía correcta.
5. Hora correcta.
2Preparación del material necesario para la administración parenteral de los medicamentos

Material: Antiséptico, jeringas, agujas, gasas o algodón, guantes y, si la vía es la intravenosa, se añadirán el equipo de perfusión, la ligadura y la tela adhesiva para fijación. Todo el material debe ser desechable (a excepción de a ligadura que puede o no ser desechable ) y aquél que precise estar estéril debe devenir envasado adecuadamente.
El antiséptico más recomendable es el alcohol etílico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras que si se hace una friega rápida es del 75% .
Las jeringas poseen tres partes: un cono o pivote hilado para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo. Existen jeringas dediferentes capacidades: 1, 2.5, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la cantidad de fármaco que hemos de administrar la que determinará su capacidad. Las jeringas de 50 ml se usan normalmente para las bombas de perfusión portátiles, utilizándose para esto conectores con Luer-loock o pivote según sea el caso.



Las agujas están formadas por un cono y por una parte metálica ahuecada. A la horade preparar el material se debe de tener en cuenta que vamos a precisar dos agujas: una para cargar el medicamento y otra para administrarlo. No se aconseja administrar el fármaco con la misma aguja con la que se carga la medicación ya que por la manipulación se puede perder la esterilidad y al cargar el medicamento el bisel corre el riesgo de despuntarse lo que provocará más dolor.


Con...