Administracion De Medicamentos

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
DEFINICIÓN
            La vía más deseable para administrar medicamentos es la oral. Los fármacos orales están disponibles en varias formas sólidas y líquidas, cada una de las cuales requiere de consideraciones especiales cuando se administra a un paciente. Por ejemplo, las tabletas con cubierta entérica nunca deben fragmentarse, los jarabes para la tos nuncadeben ir seguidos por líquidos y los medicamentos sublinguales deben colocarse bajo la lengua del paciente. A menos que el paciente tenga una alteración del funcionamiento gastrointestinal o no pueda deglutir, la vía oral es la más fácil y segura para dar los medicamentos.
OBJETIVO
            Curar, aliviar y /o diagnosticar problemas muy variados con efectos locales sobre el tubo digestivo y /o sistémicos.
            Proporcionar el agente terapéutico para que llegue al torrente sanguíneo a través de la vía oral.
            Educar al paciente / familia  en todo lo relacionado con la administración de fármacos a través de esta vía.
MATERIAL
* Carro o bandeja de medicamentos
* Vasos desechables de medicamentos
* Vaso de agua o zumo
* Pajilla para tomar líquido* Dispositivo para fragmentar las tabletas ( opcional )
* Servilletas de papel
* Registro de administración de medicamentos
* Jeringas o dosificadores para jarabes y soluciones
* Prescripciones médicas
Vía digestiva
También denominada vía enteral, es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. En ella la absorción serealiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral, gástrica e intestinal (tanto intestino delgado como intestino grueso). Sin embargo hay dos localizaciones que presentan unas características especiales: la mucosa oral y la mucosa rectal (porción terminal del intestino grueso). En ambas mucosas, tras la absorción el fármaco se incorpora en su totalidad o en gran parte al circuitovenoso mayor que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por todo el organismo a través de la circulación sistémica. En el resto de la mucosa digestiva el fármaco se incorpora, una vez absorbido, al circuito venoso menor, que pasa por el hígado antes de llegar al corazón. Este dato es muy importante, puesto que el paso por el hígado implica una primera metabolización del fármaco,disminuyendo la biodisponibilidad del mismo. Es lo que se conoce como efecto de primer paso o metabolismo de primer paso.
VÍA ORAL
El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago, se somete a las características de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega alintestino delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la absorción pasiva. No obstante, en la mucosa intestinal hay numerosos mecanismos para realizar procesos de absorción en contra de gradiente, aunque difícilmente se logran niveles plasmáticos suficientes para que sean efectivos.

VÍA SUBLINGUAL
LA ABSORCIÓN SE PRODUCE EN LOS CAPILARES DE LA CARA INFERIOR DE LA LENGUA Y UNA VEZ PASA ELFÁRMACO A SANGRE SE INCORPORA VÍA VENA CARÓTIDA DIRECTAMENTE A LA CIRCULACIÓN GENERAL, EVITANDO EL EFECTO DE PRIMER PASO. LAS CONDICIONES DEL PH DE LA BOCA FACILITA LA DIFUSIÓN PASIVA DE NUMEROSOS FÁRMACOS. OTRA VENTAJA ES QUE EVITA LA DESTRUCCIÓN DE ALGUNOS FÁRMACOS DEBIDO AL PH GÁSTRICO. UNO DE LOS PRINCIPALES INCONVENIENTES ES EL GUSTO DESAGRADABLE DE MUCHOS FÁRMACOS. ALGUNOS DE LOS FÁRMACOSUTILIZADOS POR VÍA SUBLINGUAL SON EL NIFEDIPINA O LA NITROGLICERINA.
VÍA GASTROENTÉRICA

En determinadas condiciones en las que la deglución no es posible, se puede administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa gástrica o intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o bien directamente en presencia de ostomías (gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, etc.)...