Administracion En Salud

Proyecto de formación: Manual de mejores prácticas para la realización del cálculo de costos hospitalarios en el departamento de cirugía ambulatoria en el dispensario médico Gilberto Echeverry Mejía durante el primer trimestre del año 2010.

Fase: 1 Fase2: Fase3: Fase4:


GUÍA No: 5

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
1. Recolectar datos para elsistema de costos en salud según procedimiento en la empresa.
2. Elaborar reporte de costos según procedimientos establecidos.
3. Aplicar procedimientos para el cobro de consumos a usuarios de servicios de salud.
4. Remitir fondos recaudados según protocolos y normatividad vigente.
5. Liquidar los procedimientos medico quirúrgicos, ayudas diagnósticas, exámenes especiales, procedimientosquirúrgicos y estancias según contratación y normatividad en el régimen contributivo y subsidiado.
6. Liquidar eventos catastróficos y accidentes de tránsito.
7. Liquidar servicios de salud en el plan de salud pública y en programas de P y P según contratación y normatividad vigente.
8. Elaborar facturas y documentos contables para el cobro de cuentas de salud.
9. Solucionar motivos de glosadurante la facturación .

CRITERIOS DE EVALUACIÓN.
 Tipo de organizaciones, comportamientos de los costos del SGSSS.
 Terminología Fundamental, reportes específicos para sistemas de costos, información mínima, métodos de determinación de formulas , descripción de áreas funcionales en las instituciones.
 Normas y leyes fiscales, políticas sobre el manejo de valores es el sector salud.
Materiales e insumos en la prestación de servicios de salud, manejo de tarifas contratos en el sector salud según normatividad.
 Operaciones matemáticas, notas crédito, notas debito.
 Cargar valores de materiales e insumos según protocolo del servicio de salud.
 Liquidar salario básico, prestaciones sociales, aportes parafiscales, honorarios profesionales, servicios tarifarios según tipo decontratación.
 Calcular valores de depreciación de edificios y equipos, mantenimiento, servicios públicos etc.…
 Liquidar costo total y unitario de cada centro de costo.
 Elaborar recibos de caja, libros auxiliares, asientos contables, paquetes contables básicos, informes contables.
 Aplica protocolo para remitir a fondos recaudados.
 Realiza el alistamiento, identificación de procesosrelevantes, organización de centros de costo, determina relación entre actividad y costo, identifica inductores según protocolo.
 Diligencia formularios relacionando informe de costo, elabora cuentas y consolida facturas de acuerdo al protocolo institucional y normativa.
 Cobra consumos, aplica procedimientos de control, emite comprobantes, elabora reportes en servicios de salud.
 Evalúa en unservicio de salud, tipo de contrato, formas de facturación, nivel de complejidad, tipos de cobros y responsables del pago.
 Maneja terminología médica, para el soporte de documentos clínicos y manuales tarifarios.
 Categoriza y reconoce según MAPIPOS Y Resolución 412 de 2000, las actividades, procedimientos y programas de salud pública.
 Reconoce de forma clara y pertinente los distintosmanuales tarifarios, su organización y códigos CUPS, según la normativa vigente.
 Reconoce y clasifica los eventos y medicamentos POS Y no POS, pos cada Plan de Beneficio y Tipo de usuario.
 Liquida procedimientos quirúrgicos según nivel de complejidad, tipo de contrato.
 Realiza cierre de cadena de cargos según políticas institucionales.
 Reporte inconsistencias en la facturación a usuariosde insumos, medicamentos y actividades según el centro de costos.
 Emite en el aplicativo de software, documentos contables de acuerdo a la modalidad de pago: (factura, nota debito, nota crédito, nota ajuste).
 Verifica en la factura los documentos soporte exigidos por la aseguradora.
 Analiza en costos sobre una factura la diferencia entre producto y servicio de salud.
 Argumenta y...