administracion financiera

Administración de la
Salud

7. Herramientas de gerencia de
servicios de salud

Prof. Lic. Ariel Goldman

Temas a desarrollar
7.1

Calidad en salud
7.2 Historia clínica
7.3 Costos en salud

Bibliografía


Historia clínica informatizada

Normativa
Decreto 1424/97; Resolución 555/99; Resolución 54/03; Ley 26529

Calidad en salud
La calidad se mide en función del objetivo de mantener,
restaurary promover la salud, con la finalidad de lograr la
satisfacción total del paciente y su familia.
Proceso – Estructura - Resultado
Calidad objetiva
Objetivos: Salvar la vida;
Promover la salud; Muerte digna
Evaluación: Auditoria In Situ;
Auditoría de H.C.; Indicadores;
Estandares

VS.

Calidad Subjetiva
Objetivos: Atención correcta;
Eliminar tiempos perdidos; Escuchar
al paciente
Evaluación:Encuestas; Entrevistas

Los Pacientes y/o Usuarios no pueden medir la calidad
Objetiva, por lo tanto, interviene el Estado como garante

Calidad en salud

Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención Médica

Decreto 1424/97
Aplicación obligatoria:
Establecimientos nacionales de salud
 SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD
 SISTEMA NACIONAL DE OBRAS SOCIALES
 INSTITUTO NACIONAL DESERVICIOS SOCIALES PARA
JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP),
 REGISTRO NACIONAL DE HOSPITALES PUBLICOS DE
AUTOGESTION (de gestión descentralizada)
 Establecimientos dependientes de las distintas Jurisdicciones
provinciales y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y las entidades
del Sector Salud que adhieran al mismo.


Calidad en salud

Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención MédicaDecreto 1424/97
Funciones del Programa:
a) La categorización con criterio de riesgo y la habilitación según
categoría de los establecimientos de salud.
b) La Certificación y Recertificación de los distintos integrantes del
Equipo Salud.
c) La elaboración de normas de organización y funcionamiento y de
manuales de procedimientos de los Servicios de Salud.
d) La elaboración de algoritmos diagnósticos yterapéuticos de los
problemas sanitarios mas frecuentes, basados en criterios de
especificidad, sensibilidad y costo beneficio.
e) La elaboración de estándares de producción y rendimiento de los
Servicios de Salud.

Calidad en salud
Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención Médica

Decreto 1424/97
Funciones del Programa:
f) El asesoramiento y cooperación técnica a lasjurisdicciones, a los
establecimientos asistenciales y a las entidades que colaboren en el
diseño de las normas y en los distintos aspectos relacionados con la
implementación y desarrollo del Programa.
g) La elaboración de normas de fiscalización y control del
cumplimiento del Programa.
h) La evaluación de calidad de las prestaciones de atención médica y
la acreditación de los servicios de salud.
i) El análisisdel impacto de los resultados alcanzados y del grado de
satisfacción del usuario.

Calidad en salud

Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención Médica

Estructura del Programa
MINISTERIO DE
SALUD

DIRECCION DE
CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE
SALUD

COMISION NACIONAL
DE CERTIFICACION Y
RECERTIFICACION
PROFESIONAL

CONSEJO ASESOR
PERMANENTE

Participan 356 entidades
representativas detodos los
actores del sector salud en
conjunto: jurisdicciones
provinciales, instituciones
formadoras del recurso
humano, entidades científicas,
gremiales, deontológica,
prestadoras y financiadoras
del sector.
COMISION NACIONAL
DE ACREDITACION DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD

Calidad en salud
Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención Médica
Marco Normativo General de Acreditación deEstablecimientos de
Salud – Res. 555/99
Habilitación: Autorización previa al funcionamiento de efectores públicos,
privados y de la Seguridad Social. Garantizar a la población que los
establecimientos dispongan de las condiciones mínimas estructurales de
seguridad
Categorización: clasificación de los efectores por nivel de riesgo
Acreditación: proceso que evalúa el cumplimiento de las normas de...