Administracion Medica

Revista Mexicana de Patología Clínica
Volumen
Volume

46

Número
Number

3

Julio-Septiembre
July-September

1999

Artículo:

Toxinas de Vibrio cholerae.
Una revisión

Derechos reservados, Copyright © 1999:
Federación Mexicana de Patología Clínica, AC

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Toxinas de Vibrio cholerae.
Una revisión
Palabras clave: Cólera, fisiopatología del
cólera, toxinas, Vibrio cholerae.
Key words: Cholerae, cholerae and
pathophysiology, toxins, Vibrio cholerae.

Recibido: 25/06/99
Aceptado: 05/08/99

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Luis Alfonso Robles E,* Rosa María García E,** Jesús TorresLópez***
* Médico residente del tercer año de Patología Clínica del Hospital de
Cardiología, CMN Siglo XXI, IMSS.
** Departamento de Patología, Clínica Hospital de Cardiología, CMN Siglo XXI, IMSS.
***Laboratorio de Inmunología, Hospital de Cardiología, CMN Siglo XXI,
IMSS.
Correspondencia:
Dr. Luis Alfonso Robles Espinosa.
Departamento de Patología Clínica, Hospital de Cardiología,
CMNSiglo XXI. IMSS.
Av. Cuauhtémoc 330, Col. Doctores.
Delegación Cuauhtémoc C.P 04620 México, D.F.
.

Resumen

Summary

Objetivo: Analizar los mecanismos de acción de las toxinas
de Vibrio cholerae e informar de algunos aspectos fisiopatológicos con énfasis en sus toxinas.
Material y métodos: Revisión de la literatura de los años
1992 a 1997.

Objective: Analize the mechanisms of actionof Vibrio cholerae
and report some pathophysiological aspects with emphasis in
its toxins.
Material and methods: Review of literature years 1992-1997.

Introducción

Ciclo de vida del Vibrio Cholerae
Vibrio
Es un germen patógeno que se encuentra generalmente en el agua. La propagación es por vía fecaloral, para poder cumplir con las necesidades de
supervivencia del microorganismo. Suciclo vital se
caracteriza por:
1. El ingreso de la bacteria al huésped por ingestión de agua y alimentos contaminados.
2. Incluirse varios factores de colonización, como
las adhesinas y la producción de enzimas
hidrolíticas.
3. La modificación de la expresión del gen para colonizar el epitelio intestinal y la relación de toxinas.
4. Los cambios de su desarrollo, mediados por efectos de lastoxinas y su multiplicación.

255

El cólera es una de las enfermedades que se conocen desde hace varios siglos. Generalmente afecta
a personas de países subdesarrollados. Desde el
siglo XIX a la fecha se han presentado siete
pandemias de cólera extendidas en forma de ondas, favorecidas por el incremento de la población
humana. El Vibrio cholerae, serotipo 01, es producto
de la separaciónde dos biotipos, E y TOR, que se
pueden diferenciar con base en el número de
fenotipos y de sus características bioquímicas. Sin
embargo, posteriormente se descubrió la cepa
0139, que también posee varias propiedades asociadas con 70 pandemias de la cepa variedad TOR.1

Revista Mexicana de Patología Clínica, Vol. 46, Núm. 4 • Octubre - Diciembre, 1999

Robles ELA y cols. Toxinas de Vibriocholerae

5. Dirigirse en el tiempo necesario para lesionar y
permitir al huésped seleccionar las variantes de
la respuesta inmunológica.2

256

Colonización
Las enzimas hidrolíticas secretadas por Vibrio
cholerae, como DNAsas, proteasas, quinasas y
neuroaminidasas, favorecen su colonización.
Las DNAsas actúan fundamentalmente sobre el
epitelio intestinal, donde se lleva a cabo unalto
recambio epitelial y por lo tanto un aumento en la
cantidad de DNA que sirve de sustrato para las
enzimas bacterianas.
Las proteasas son múltiples, destacándose la
proteasa soluble llamada hemaglutinina, que presenta una actividad de mucinasa que posee la habilidad
de fragmentar la fibronectina, contribuyendo a la activación proteolítica de la toxina colérica. Esta proteasa
facilita...