Administracion medicamentos citostatcos

Manual de recomendaciones para la manipulación de medicamentos citostáticos
CARLOS A PRETELT CABRERA

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MANUAL DE RECOMENDACIONES PARA LA MANIPULACION DE
MEDICAMENTOS CITOSTATICOS

INDICE
1.INTRODUCCION
2.UNIDAD CENTRALIZADA DE PREPARACION DE CITOSTÁTICOS
2.1 CABINAS DE SEGURIDAD BIOLOGICA
2.2 CARACTERISTICAS DEL AREA DE TRABAJO
2.3 RECOMENDACIONES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIONDE LA
CABINA
2.4 RECOMENDACIONES GENERALES DE TRABAJO
2.5 PROTECCION DEL MANIPULADOR
3. NORMAS GENERALES DE TRABAJO PARA LA MANIPULACION DE
MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS
3.1 TECNICAS PARA LA PREPARACION
4. DISTRIBUCION HOSPITALARIA DE CITOSTÁTICOS
5. PROCESOS ESPECIALES PARA EXPOSICIONES AGUDAS Y DERRAMES
5.1 EXPOSICION ACCIDENTAL
5.2 DERRAMES
5.3 NEUTRALIZANTES QUIMICOS
5.4 MANIPULACIONDE CITOSTÁTICOS ORALES
6. EXTRAVASACION DE CITOSTÁTICOS
6 embargo.1 PREVENCION DE LA EXTRAVASACION
6.2 TRATAMIENTO DE LA EXTRAVASACION
7. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS
7.1 TRATAMIENTO DE LAS EXCRETAS
Manual de recomendaciones para la manipulación de medicamentos citostáticos
Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta
Marzo 2002
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1.INTRODUCCION
En las últimas décadas laaparición de nuevos medicamentos antineoplásicos
ha mejorado las expectativas de supervivencia y calidad de vida de los pacientes con enfermedad neoplásica. Sin, muchos agentes anticancerosos han demostrado ser cancerígenos, mutagénicos y teratógenos; en concreto, han sido implicados en la aparición de neoplasias secundarias y muchos de ellos causan daño local en el epitelio cutáneo y membranas mucosasdebido a su acción irritante, vesicante o alérgica.
El personal sanitario (y no sanitario) encargado de su manipulación debe concienciarse del riesgo potencial asociado a estos medicamentos y de la necesidad de trabajar con precaución en base a unos esquemas de trabajo previamente definidos y consensuados.
2.UNIDAD CENTRALIZADA DE PREPARACION DE CITOSTATICOS
La existencia de una UnidadCentralizada de Preparación de Citostáticos
(UCPC) supone un gran beneficio tanto para el manipulador de este tipo de fármacos, al asegurar una mayor protección frente a sus efectos potencialmente tóxicos, como para aumentar la calidad asistencial de los pacientes. Las ventajas de una UCPC pueden resumirse en las siguientes:
- Proporcionan la máxima seguridad al personal sanitario frente a laexposición de
citostáticos.
- Aumentan la calidad asistencial de los pacientes, estandarizando las normas de preparación y disminuyendo la carga asistencial del personal de las unidades de enfermería.
- Permiten optimizar los recursos: minimización de la contaminación y de los recursos materiales empleados
- Aportan beneficios adicionales como asegurar la estabilidad y la esterilidad de loscitostáticos preparados
Para ello la UCPC deberá disponer de una cabina de seguridad biológica de flujo laminar vertical clase II tipo B o clase III.
2.1 CABINAS DE SEGURIDAD BIOLOGICA. FLUJO LAMINAR VERTICAL.
Todas las operaciones de preparación de citostáticos deben realizarse en una cabina de seguridad biológica cuyo diseño y funcionamiento garantice suficientemente la protección del medicamento,operador y del ambiente.
Cabinas de flujo laminar vertical de Clase II. A diferencia de las de clase I, el flujo de aire vertical se filtra a través de un filtro HEPA (High Efficiency Particulate
Air) antes de alcanzar la superficie de la cabina. Las cabinas de clase II se dividen en: Tipo A, las cuales reciclan el 70% del aire circulante y expulsan el 30% restante, previo paso por un filtro HEPA, alpropio recinto en el que está instalada la cabina; y tipo B, en las que el aire extraído se vierte al exterior, diluyéndose en la atmósfera.

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En nuestra unidad trabajamos con una cabina de clase II B con recirculación del 70% del aire que está equipada con tres etapas de filtración HEPA: filtración
HEPA de flujo laminar vertical que asegura la protección al producto, filtración
HEPA del...