administracion parenteral

Administración parenteral de medicamentos: la vía intravenosa (el goteo intravenoso)
Fecha de la última revisión: 15/09/2011 
TÉCNICA
Índice de contenidos
1. Introducción
2. Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los medicamentos
3. Preparación del medicamento a administrar intravenosamente
4. Elección del lugar de la inyección para la administraciónintravenosa de medicamentos
5. Inserción del cateter y aplicación intravenosa del medicamento
6. Bibliografía
7. Más en la red
8. Autores


Introducción
La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa.  Es la administración del medicamento en forma debolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una víavenosa.  Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar deinyección.
Administrar el medicamento.
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Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los medicamentos
El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):
Medicación.
Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la quedetermine su capacidad.
Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
Antiséptico.
Recipiente con la solución a perfundir.
Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
Sistema de perfusión.
Pie desuero.
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Torniquete.
Sistema de fijación.
El recipiente con la solución a perfundir suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico.  La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra segúnla situación en la que nos encontremos.  Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).

Figura 1



La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter.  La palomilla (descrita en el documento “Administración parenteral de medicamentos: la vía subcutánea”),por su pequeño calibre, se emplea muy raramente en las venopunciones.  El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión.
Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena.  El fiador, en su otro extremo,posee unas pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción.

Figura 2




Figura 3




Figura 4



El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo.  Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del...