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APENDICITIS AGUDA
DR. CARLOS ALVAREZ Z
UNIDAD DE CIRUGIA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE

www.mamut.com/usachcirugia

Apendicitis aguda
• ANATOMÍA
•Divertículo del ciego de una longitud de 9 cm
• Gran cantidad de tejido linfático
• El tejido linfoide aparece a las 2 semanas del
nacimiento
• Después de los 30 hay una reducción súbita
• Lo irriga laarteria apendicular
• Su base se ubica en el ciego
• Su ubicación espacial es variable

Apendicitis aguda

(Greenfield. Surgery. Scientific Principles and Practice. Chapter 54. 2nd edition, 2000)Apendicitis aguda
• ¿FUNCIONES DEL APENDICE?
• Participa en el proceso de maduración de linfocitos
independientes del timo
• Parte integral del mecanismo de globulina inmunitaria
secretoria• Es un órgano inmunitario útil aunque al parecer no
esencial

Apendicitis aguda
• DATOS HISTORICOS
• 1736

Amyand extirpa con éxito un apéndice
de un saco herniario

• 1886

Reginal Fitz(Harvard): Primero en
identificar la enfermedad como una entidad

• 1889

McBurney describe las manifestaciones
clínicas antes de su perforación

Apendicitis aguda
• INCIDENCIA
• Es eltrastorno quirúrgico agudo más común del
abdomen
• 10% de la población occidental
• Máxima incidencia entre los 20-25 años
• Mujer/Hombre = 3/2
• Apendicectomías el 1% de todas las cirugías
• Suincidencia ha ido disminuyendo por razones no
claras

Apendicitis aguda
• FISIOPATOLOGIA
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Obstrucción de la luz del apéndice
Aumento de la presión intraluminal
Obstrucciónlinfática y venosa
Isquemia de la mucosa
Infección bacteriana y perforación

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60% hiperplasia de folículos linfoides
35% a fecalito obstructivo (adultos)
4% por CE
1% por Tu

Apendicitisaguda
• ANATOMIA PATOLOGICA
• Apendicitis aguda edematosa (“catarral”)
– edema de la mucosa

• Apendicitis aguda flegmonosa
– abscesos de la pared, lesiones isquémicas de la
mucosa

•...