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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA DE YARACUY (IUTY)
INDEPENDENCIA - EDO. YARACUY

ASFIXIA NEONATAL, ASPIRACIÓN MECONIAL MEMBRANA HIALINA, SÍNDROME DE DISTRES RESPIRATORIO

BACHILLER:
RONMER ARIAS EXP: 25413
SECCIÓN 162704
PNF ENFERMERIA

ASFIXIA NEONATAL

SignificaEtimológicamente falta de respiración o falta de aire. Clínicamente es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en Hipoxemia, Hipercor Price e Hipoxia Tisular con ácidos metabólicos.

La Asfixia Neonatal se produce por factores circulatorios, respiratorios y bioquímicos. En efecto, los patrones circulatoriosque acompañan a la asfixia son un retorno a los patrones circulatorios fetales. Representan la incapacidad, para efectuar la transición a la circulación extrauterina.

Etiología: La gran mayoría de las causas perinatales son de origen intrauterino, aproximadamente el 5% ocurre antes del inicio del trabajo de parto, 85% durante el parto y expulsivo y el 10% restante, durante el periodo Neonatal.La Asfixia intrauterina se expresa clínicamente al nacer como una depresión cardiorrespiratoria, que si no es tratada oportunamente agravará esta patología. Otras causas que se pueden presentar como un depresión cardiorrespiratoria, son: Mal formaciones congénitas, la prematurez, la enfermedades neuromusculares y las drogas depresoras del SNC administradas a la Madre durante el parto.

Lascausas obstetricias que mas frecuentemente se asocian a la asfixia perinatal son las siguientes:

Factores Preparto:

* Hipertensión con toxemia gravídica
* Anemia o Iso-Inmunizacion
* Hemorragia aguda
* Infección Materna
* Diabetes
* Rotura prematura de Membrana
* Gestación post-térmico.

Factores Intraparto:

* Distocia de presentación
*Actividad fetal disminuida
* Frecuencia cardiaca fetal disminuida
* Meconio en liquido amniótico
* Hipertonía uterina
* Prolapso de cordón
* Circulares irreductibles.

Incidencia asfixia Neonatal:

La incidencia de la asfixia varía según los diferentes centros y la definición diagnóstico que se le da. Se puede estimular en alrededor de 0,2 a 0,4% de los recién nacidos.Manifestaciones Clínicas:

Según las manifestaciones clínicas los órganos mas afectados son:
* El Riñón
* Sistema Nervioso Central
* Sistema Cardiovascular
* Sistema Respiratorio.

Complicaciones: Afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas no recibe una adecuada oxigenación. E irrigación de sus órganos vitales. Por lo tanto no afecta solo alcerebro sino que a todo su organismo.

Exámenes Laboratorio:

* PH Sanguíneo
* Glicemia
* Ionograma: CA2+

Tratamiento General:

* Mantener la función cardiorrespiratoria en rangos normales mediante oxigene y/o ventilación mecánica.
* Mantener la presión arterial mediante drogas vaso activos para favorecer la perfusión cerebral.
* Corregir la acidosis metabólica ehipoglicemia.
* Corregir la hipovolemia y/o anemia.
* Uso de anticonvulsivantes.

Especifico: (Son terapias experimentales).

* Hipotermia general y selectiva del cráneo.
* Removedores de radicales libres (allopurinol).
* Bloqueadores de Calcio,
* Antagonistas de amino ácidos excitatorios (Glutamina).

Cuidados generales de enfermería:

* Medir frecuenciarespiratoria
* Frecuencia cardiaca
* Tensión arterial
* Aspirar secreciones de vías aéreas.
* Iniciar ventilación a presión positiva con mascara facial o tubo endotraquial si fuera necesario.
* Realizar oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a 95%.
* Canalizar vía periférica y mantenerla permeable.
* Valorar resultados de hemograma, hg, Hcto, grupo...