ADMINISTRADOR

MANUAL DE CALIDAD
Sistema de Gestión de la Calidad
Bajo la Norma Técnica de Calidad en la Gestión
Pública NTCGP 1000:2009
El presente Sistema de Gestión de la Calidad, tiene
como alcance la prestación de servicios de salud de
mediana complejidad, en los procesos misionales de
Consulta Externa, Urgencias, Apoyo Diagnóstico y
Complementación Terapéutica, Unidad Quirúrgica yHospitalización. Así mismo se contemplan los
procesos Estratégicos, de Apoyo y de Evaluación
definidos por la institución.
EQUIPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Oficina de Planeación y Sistemas
Septiembre de 2010

MACROPROCESO
PROCESO

ESTRATEGICO

Código

M-SIGC01

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE LA CALIDAD

SUBPROCESO
MANUAL

CALIDAD

CONTROL DE CAMBIOSVersión

01

Fecha

Descripción de la Modificación

10/10/2008

El presente Manual de Calidad implementado bajo la Norma
Técnica de Calidad en la Gestión Pública NTCGP 1000:2004,
es la primera versión realizada por el Hospital San Blas II Nivel
Empresa Social del Estado y adoptado a través de la
Resolución No 00349 del 19 de Noviembre de 2008.
Se actualiza la segunda versión delmanual de calidad bajo la
norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública NTCGP
1000: 2009 y se adopta con la Resolución 238 del 30 de
septiembre de 2010, con las siguientes modificaciones.

02

30/09/2010

Elaboró:
YER
ORLANDO
OSPINA
Gestor de Calidad

Se cambia el logo anterior por el CALIDOSO.
Se amplia la política de seguridad del paciente
(comité, funciones, etc.), la cual yafue adoptada
según Resolución 115 del 31 de mayo de 2010.
Se ajusta el plan gerencial de calidad AÑO 2010 de
acuerdo a los objetivos institucionales planteados en
el POA del área de planeación.
Se ajusta la matriz de correlación de procesos de
acuerdo a la norma NTCGP 1000:2009

Revisó:
AMADO JOSE CERMEÑO
Asesora Oficina Planeación

Aprobó:
CARLOS EDUARDO PINEDA A.
Gerente

Firma:Firma:

Firma:

Fecha:
30 de Septiembre de 2010

Fecha:
30 de Septiembre de 2010

Fecha:
30 de Septiembre de 2010

Elaboro
Adm. Yer Orlando
Monsalve Ospina

MONSALVE

Aprobó
Ing. Jose Cermeño

Fecha de aprobación
30 de Septiembre de 2010- Resolución
No.238

Logos Autorizados

Versión
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PROCESO

ESTRATEGICO

Código

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE LA CALIDAD

SUBPROCESO
MANUAL

CALIDAD

TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5

PRESENTACIÓN
OBJETIVO DEL MANUAL DE CALIDAD
ALCANCE
EXCLUSIONES
CONTROL DEL MANUAL

2. PRESENTACIÓN DE LA ENTIDAD
2.1 COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIÓN
2.2 LOCALIZACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
2.3 RESEÑA HISTÓRICA
2.4 PRODUCTOS Y/OSERVICIOS
2.5 PLATAFORMA ESTRATÉGICA
2.5.1 MISIÓN
2.5.2 VISIÓN
2.5.3 FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
2.5.4 PRINCIPIOS CORPORATIVOS
2.6 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
2.7 POLÌTICA Y OBJETIVOS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
3. TERMINOS Y DEFINICIONES
4. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
4.1 POLÍTICA DE CALIDAD
4.2 OBJETIVOS DE CALIDAD
4.3 PROCESOS DEL SISTEMA DE GESTIÒN DE LA CALIDAD
4.4 PROCEDIMIENTOSDEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
4.5 ADMINISTRACIÒN DE RIESGOS

Elaboro
Adm. Yer Orlando
Monsalve Ospina

Aprobó
Ing. Jose Cermeño

Fecha de aprobación
30 de Septiembre de 2010- Resolución
No.238

Logos Autorizados

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SUBPROCESO
MANUAL

ESTRATEGICO

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIONDE LA CALIDAD

CALIDAD

ANEXOS

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.

Elaboro
Adm. Yer Orlando
Monsalve Ospina

Anexo No. 1: ORGANIGRAMA ESE SAN BLAS
Anexo No. 2: MAPA DE PROCESOS
Anexo No. 3: GESTIÓN POR PROCESOS
Anexo No. 4: GLOSARIO TÉCNICO DE CALIDAD
Anexo No. 5: CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS
Anexo No. 6: MATRIZ DE CORRELACIÓN DE PROCESOS NTC GP
1000:2005 vrs REQUISITOS...