Administradora de empresas
SONIA ISABEL SIERRA HOLGUIN
CETECOS
JORNADA 4-6 PM/LUNES A MIERCOLES
LA CUOTA MODERADORA
Es el aporte en dinero que hacen afiliados cotizantes y susbeneficiarios cada vez que se utiliza un servicio en la EPS.
La Cuota Moderadora tiene por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo la inscripciónen los programas de atención integral desarrollados por las EPS.
Las Cuotas Moderadoras se aplican tanto a cotizantes como a beneficiarios, en los siguientes servicios:
* Consulta externamédica, odontológica y paramédica
* Consulta externa médico especialista
* Atención en el servicio de urgencias cuando no se compromete la vida o funcionalidad de la persona
* Medicamentosambulatorios exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma
* ambulatoria o exámenes de diagnóstico por imagenología ordenados en forma ambulatoria.
* Exámenesespeciales autorizados sólo por el médico tratante
* Programa de atención domiciliaria: visitas médicas y paramédicas, medicamentos, suministro de oxígeno y servicios de radiología.
EL COPAGOSon los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud. Esto se presenta cuando al beneficiario leordenan un procedimiento quirúrgico o un tratamiento de alto costo y debe ayudar a pagarlo a través del Copago. Se aplicará única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios, no al cotizante.
LosCopagos deben ser pagados por los beneficiarios no cotizantes, en todos los servicios del POS, con excepción de:
* Servicios de Promoción y Prevención.
* Programas de atenciónmaterno-infantil.
* Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
* Enfermedades catastróficas o de alto costo
* Atención inicial de urgencias
Servicios sujetos a Cuota...
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